影像放射科管理规程文件.docVIP

影像放射科管理规程 1．政策 是影像放射科各组负责人及全体医师、技师、护师、工程师、文员必须共同 遵守的管理规程。 2．目的 规范影像放射科的管理， 提高影像检查质量及介入检查、 治疗质量， 确保医 疗安全、设备安全和环境安全。 3．标准 根据医院的使命、 所提供的服务类型、 病人需求及医疗服务人员的需求来提 供临床影像放射诊断服务。 医院领导、影像放射科主任根据医院的服务范围和工 作量为影像放射科配备足够的影像放射人员， 以保证在医院运作的所有时间内和 急诊的情况下有足够的影像放射人员快速地完成影像放射诊断服务， 满足病人及 临床服务的需求。 影像放射科的监督管理工作由科主任负责， 科主任的资格详见 《影像放射科主任岗位职责》 。影像放射诊断服务要符合国家相关的法律、法规 和行业标准。 3．1 影像放射科组织架构（见影像放射科架构图表）及岗位设置 3．1．1 影像放射科岗位设置见影像放射科岗位表，任职资格、要求和职责 详见《影像放射科工作人员岗位职责》 、《影像放射科人员上岗规程》 、《影像放射 科人员培训制度》。 影像放射科岗位表 岗位 医师 技师 护师 主任医师 主任技师 主任护师 高级职称 副主任医师 副主任技师 副主任护师 中级职称 主治医师 主管技师 主管护师 技师 护师 初级职称 住院医师 技术员 护士 3．1．2 影像放射科架构 图 3．1．3 具有国家颁布的“临床执业医师资格证书”并经岗前培训考核合 格的、医院对其工作能力认可并授权的医生， 有资格发出影像诊断报告、 解释说 明检查结果及介入治疗； 具有国家颁布的 “专业教育毕业证书” 并经岗前培训考 核合格的、医院对其工作能力认可并授权的技师有资格进行放射影像诊断操作； 对于诊断报告结果要由相关专业的主治医师或主任医师负责审核。 3．2 影像放射科工作时间 每周工作七天，全天 24 小时服务患者，包括急诊放射影像诊断服务。影像 放射科的急诊工作严格按 《影像放射科急诊工作规程》 执行， 医务人员交接班应 遵守《影像放射科值班交班制度》 。 3．3 影像放射科业务范围 影像放射科的业务范围根据医院的使命、 所提供服务的种类、 病人及临床服 务需求而确定。 所有项目的开展必须符合国家有关的法律法规。 具体包括各种常 规 X 线检查及各种造影检查、介人检查及治疗、 乳腺照片、 ECT、CT 及 MRI 检查，各项检查均可提供急诊服务。危重病人、骨折瘫痪病人、手术病人检查可 以提供现场常规 X 线检查服务。目前影像放射科开展的业务基本能 够满足医院 的临床要求。 3．3．1 常规透视检查 胸部透视、腹部透视、避孕环透视、胸腹联合透视。 3．3．2 特殊透视并照片 肠套叠检查、 透视下骨折复位、 透视下取异物、 透视下手术、 食管吞钡造影、 食管吞钡 + 心脏透视、上消化道钡餐造影、下消化道造影、全消化道造影。 3．3．3 照片 全身各部位常规照片及特殊照片、 各部位体层摄影、眼球异物定位 。 3．3．4 特殊造影检查及治疗 静脉尿路造影、逆行尿路造影、膀胱造影、尿道造影 +阴茎海绵体造影、瘘 管(道)造影、子宫输卵管或输精管造影、 T 形管造影、腹膜后充气造影、盆腔充 气造影+子宫输卵管造影、支气管造影、脊髓造影、腮腺造影、鼻咽腔造影、关 节造影、泪囊造影、内镜胰胆管造影。 3．3．5 介入 全脑血管造影、急性脑栓塞溶栓术、各脏器 (心脏除外)或肢体血管造影、各 脏器(心脏除外 )或肢体血管造影 +超选择灌注 +溶栓、各部位脏器动脉灌注 +栓塞 及化疗药盒皮下植入、各部位球囊扩张或支架成形术 (血管内、腔内、食管内、 气管内、前列腺等 )、上下腔静脉球囊扩张 +内支架、下腔静脉滤器植入、肢体静 脉造影。 3．3．6 CT 类 头颅平扫或平扫 +增强扫描、垂体轴位、冠状位平扫 +增强扫描、眼眶 (球) 平扫+增强扫描、颞骨 (乳突)平扫+增强扫描、鼻咽部轴位、冠状位扫描、鼻窦轴 位、冠状位扫描、腮腺平扫或平扫 +增强扫描、颈椎、椎间盘平扫、喉部平扫或 平扫+增强扫描、胸部平扫、胸部平扫 +增强扫描、胸主动脉平扫 +增强扫描、心 脏大血管平扫 +增强扫描+灌注成像、胸椎平扫或平扫 +增强扫描、腰椎、椎间盘 平扫或平扫 +增强扫描、肝脏平扫或平扫 +增强扫描、胰腺平扫或平扫斗增强扫 描、双肾平扫或平扫 +增强扫描、脾脏平扫或平扫 +增强扫描、肾上腺平扫或平 扫+增强扫描、后腹膜腔平扫或平扫 +增强扫描、腹主动脉平扫 +增强扫描、盆腔 平扫或平扫 +增强扫描、子宫平扫或平扫 +增强扫描、膀胱平扫或平扫 +增强扫描、 前列腺平扫或平扫 +增强扫描、四肢及关节平扫或平扫 +增强扫描、 CT 导向病灶 活检、CT 导向胸腹部脓肿及肝肾等囊肿经皮介入治疗、 CT 导向肺癌、