复用诊疗器械和物品手工清洗操作流程及评分标准.docxVIP

PAGE 547 复用诊疗器械和物品手工清洗操作流程及评分标准 一、操作目的 对精密、复杂器械不能机洗的外来器械或有机物污染严重的器械初步处理。 二、物品准备 手消毒液、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜、防水罩袍、酶清洗液及浸泡桶、清洗刷、除锈剂及除锈箱、润滑剂浸泡桶、低纤维布、高压气枪水枪（备用）、75％酒精 三、操作流程 报告：我是消毒供应中心护士××，我操作的项目是复用诊疗器械和物品的手工清洗，现物品准备完毕，是否开始请指示？→是！→洗手（六部洗手法）→穿隔离衣、戴口罩、戴双层手套、戴护目镜、穿防水罩袍→估计是否为特殊感染器械（感染器械先消毒后清洗）是否适于手工洗→配置酶清洗液（酶：纯水比例1：200）→预洗：清水冲洗器械表面残留的血液、组织等有机物→酶洗:将器械完全打开或拆分成最小单位，浸泡在多酶清洗液中2-5分钟（严重污染浸泡10-15分）→取出器械用清水充分刷洗→检查器械，发现有锈清黑斑应做除锈处理（在生锈器械用除锈剂局部涂擦，不主张浸泡，以免加重器械损坏），发现残留污物应重洗，腐蚀严重或损坏的器械应淘汰→漂洗：取出器械用清水充分刷洗→终漂：纯水冲洗→润滑：将器械浸入无菌水配置的润滑剂（比例1：10）中30秒→低纤维絮抹布吸去多余水分→喷洒75％酒精消毒后传至打包间→报告：操作完毕！（口述：多酶清洗液每4小时更换一次） 四、应知应会 1、手工清洗的注意事项有哪些？ 答：1手工清洗时水温宜为15～30℃；2去除干涸的污渍应先用美清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；3刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；5不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具.用品，避免器械磨损；6清洗用具.清洗池等应每天清洁和消毒。 2、手工清洗时人员防护着装要求有哪些？ 答：手工清洗时要求配备圆帽.口罩.隔离衣或防水围裙.手套.专用鞋.护目镜或面罩。 3、不耐湿器械手工清洗流程包括哪些？ 答：清水擦拭，多酶清洁剂擦拭，清水反复擦拭，去离子水擦拭，75％乙醇溶液干燥。 4、使用后的清洗工具该如何处理？ 答：清洗工具用后先用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30 min，再漂洗干净后干燥备用。 5、手工清洗槽维护保养有哪些？ 答：1.每日工作结束，做好清洁卫生并消毒；2.每周定时清洁水龙头开关接口、接缝，有锈迹及时除锈；3.定期检查水龙头开关密封性、安全性，灵活性；4.定期检查供排水系统（总开关、管道、接口、排水阀门等）密封性、安全性、灵活性。 6、干燥可用布擦拭吗？ 答：应首选用干燥设备处理，如无干燥设备及不耐热的器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 7、金属类、塑胶类干燥温度是多少？ 答：金属类干燥温度为70-90℃，塑胶类干燥温度为65-75℃。 8、穿刺针、手术吸头等管腔类器械应选择什么干燥设施？ 答：应使用压力气枪或95％乙醇溶液干燥处理。 9、器械、器具和物品可以自然干燥吗？ 答：不应使用自然干燥方法进行干燥。 复用诊疗器械和物品手工清洗操作考核评价标准 科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿ 项 目 操 作 标 准 评 分 标 准 标准 分值 扣分点 操作 准备 10分 1.洗手、穿隔离衣、戴口罩、戴双层手套、护目镜、防水罩袍 一项不符扣1分 5 2.物品准备：手消毒液、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜、防水罩袍、酶清洗液及浸泡桶、清洗刷、除锈剂及除锈箱、润滑剂浸泡桶、低纤维布、高压气枪水枪（备用）、75％酒精 少一种物品扣1分 5 评估 要点 10分 1.清点待处理的器械有无特殊感染类，是否经过初步处理 评估不准确扣2分、漏项扣2分 5 2.是否适于手洗 5 操作 要点65分 1.配置酶清洗液（酶：纯水比例1：200）（口述：多酶清洗液每4小时更换一次） 一项不符扣1分 5 2.预洗：清水冲洗器械表面残留的血液、组织等有机物 一项不符扣2分 5 3.将器械完全打开或拆分成最小单位，浸泡在多酶清洗液中2-5分钟（严重污染浸泡10-15分） 一项不符扣2分 漏项扣3分 5 4.取出器械用清水，充分刷洗： 10 5.检查器械，发现有锈清黑斑除锈，局部涂擦，发现残留污物应重洗，腐蚀严重或损坏的器械应淘汰 15 6.取出器械用清水充分刷洗、纯水冲洗 5 7.将器械浸入无菌水配置的润滑剂（比例1：10）中30秒 5 8.低纤维絮抹布吸去多余水分 5 9.喷洒75％酒精消毒后传至打包间 5 10.综合评价：操作熟练，自身职业暴露意识强 5 指导 要点10分 1.操作过程中要避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露 一项未落实扣5分 5 2.正确配制多酶、除锈剂 一项未落实扣2分 5 理论 5分 掌握操作目的、注意事项、特殊感染器械的处理 一项不掌握扣