(新制定)皮下注射考核评分标准.docVIP

（皮下注射法）考核评分标准 姓名： 得分: 序 号 操作要点 操作技术标准 标 准 分 评 分 1 素质要求 护士着装整齐，仪表端庄 2 2 核对医嘱 核对医嘱 2 3 评估患者 有效核对患者姓名 患者的病情（意识状态、肢体活动情况）治疗情况、用药史、过敏史，患者对用药计划的了解及合作程度 向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合 ④ 观察患者注射部位局部皮肤状况 2 2 2 2 4 洗手戴口罩 洗手、戴口罩 2 5 用物准备 ① 治疗盘、无菌治疗巾包、无菌持物钳（镊）及容器、75%酒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌2ml注射器及5号半～6号针头、启瓶器、弯盘、剪刀、医嘱用药（无菌生理盐水）、医嘱本、洗手消毒液、清洁小擦布 ② 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 8 6 抽吸药液 看医嘱本，根据医嘱取药认真核对，用小擦布擦去瓶体灰尘，检查药液并口述（药名、有效期、有无混浊沉淀、絮状物、杂质瓶口有无松动、瓶体有无裂隙等），启开瓶盖中心部分 6 取无菌治疗巾包，查看消毒日期，检查外包布有无潮湿。在操作台上打开无菌治疗巾包的外包布。有无菌持物钳（镊）取出1块无菌治疗巾放于清洁治疗盘中备用 5 打开无菌治疗巾，双层折叠铺于清洁治疗盘内。双手捏住治疗巾外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外 4 常规消毒药液瓶塞，取2ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器，固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况） 6 用注射器抽吸所需药液同等体积的空气。将注射器内空气注入放于治疗台上的药液瓶内。倒转药瓶，使针头在液面以下，吸取药液至所需量 4 以食指固定针栓部，拔出针头。将针头护帽套于针头上，核 4 对医嘱本。将注射器放于无菌盘内。双手捏住上层治疗巾两个外角，将其拉至与底层边边缘对齐，向上反折 将治疗盘、医嘱本、消毒液瓶、无菌棉签及容器等治疗用物放于治疗车上层 3 7 核对患者 携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者，进行解释，体位合适 3 8 选择注射部位 常选上臂三角肌下缘 2 9 消毒皮肤 用碘伏常规消毒注射部位皮肤，消毒范围5cm×5cm，松开无菌盘的治疗巾，进行第二次皮肤消毒 3 10 排气 取一个无菌干棉签夹于一手指间。捏住无菌治疗巾包布一侧外角，轻掀治疗巾外层取出注射器。检查并排尽注射器内气体：将针头斜面向上，轻拉活塞柄，使注射器内聚集于注射器乳头部，再稍推活塞柄，将液体排至弯盘内 4 11 再次核对 注射药液前，再次核对药物、患者 2 12 注射 左手绷紧消毒区外皮肤，右手持注射器，食指抵住针栓（不可触及针梗），针头斜面向上与皮肤呈30~40度角刺入针头1/2或2/3长度（口述：进针角度不超过45度，以免刺入肌层） 4 固定针头，抽动活塞查有无回血，无回血，以均匀速度缓慢注入药液。注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，并快速拔针，并继续按压局部片刻。将针头放入锐器盒，注射器及干棉签放于医用垃圾桶内。 5 13 再次核对 注射后药液后，再次核对药物、患者 2 14 观察 注意观察患者用药反应 2 15 整理 协助患者整理衣物，取舒适卧位。整理床单位 清理用物，口述：用物分类处理得当 3 16 洗手记录 洗手，根据需要做好记录 2 17 总体评价 严格遵守无菌原则和查对制度 举止端庄，仪表大方，操作规范，熟练有序 正确指导患者，与患者沟通合理有效，操作中体现出对患者的人文关怀，患者满意 有效应变，动作轻柔，操作时间要求在5分钟内完成 4 4 4 2 成 绩 100 口述与提问： 皮下注射的注意事项： ⑴ 尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。 ⑵ 选择注射部位时应避开炎症、破溃或者有肿块的部位。 ⑶ 经常注射者应每次更换注射部位。