难治性哮喘患者肺泡灌洗液病原体培养结果分析.docVIP

PAGE PAGE 1 难治性哮喘患者肺泡灌洗液病原体培养结果分析 　　[摘要]目的对难治性哮喘患者经气管镜肺泡灌洗液（BALF）病原体培养结果进行分析，以了解病原体分布及药物敏感性，指导抗菌药物治疗。方法选取常规治疗无效的支气管哮喘患者60例行支气管肺泡灌洗术治疗，行BALF细菌培养及药敏试验。结果60例患者BALF细菌培养阳性32例（53.3%），其中革兰阳性球菌17例（53.1%），革兰阴性杆菌11例（34.4%），真菌4例（12.5%）。11例初始抗感染药物治疗效果不佳的患者，根据BALF培养结果调整治疗，均取得良好疗效。结论支气管哮喘患者合并感染的病原体分布与社区获得性肺炎相似，以球菌占多数，BALF培养是获得病原体的有效方法。 　　[关键词]支气管哮喘；纤维支气管镜；肺泡灌洗液；病原体 　　[中图分类号]R562.25[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）11-0047-02 　　细菌、真菌及支原体、衣原体、病毒感染是引起支气管哮喘急性发作的常见诱因。临床上有些哮喘病人虽经常规治疗仍疗效欠佳。在控制欠佳的哮喘患者中，气道内的细菌感染与气道高反应性相关[1]。有研究表明[2]，重症哮喘难治或病情反复的主要原因有广泛气道黏液栓形成，真菌、耐药细菌感染等。有学者应用纤支镜行支气管灌洗解除哮喘患者气道黏液栓取得了较好疗效[3]。为研究难治性哮喘患者的