MRI在儿童脑瘫的临床应用知识分享.pptVIP

MRI在儿童脑瘫的临床应用;脑瘫定义;;发生率统计;;;;;;早产儿脑瘫以双瘫和四肢瘫为主要亚型; 足月儿脑瘫以偏瘫和四肢瘫为主要亚型； 早产儿类型脑损伤在早产儿更常见,也可见于足月儿; 足月儿类型的脑损伤仅见于足月儿或接近足月儿。;脑室周围白质软化(PVL)：最常见，多为双瘫，有时可为重度四肢瘫，或偏瘫；痉挛型多见； 多发囊性脑软化：重度脑瘫，四肢瘫；少见，占10%以下； 大脑中动脉梗死：多为单侧，偏瘫。;MR与临床表现关系;;;;;共济失调;MRI表现;PVL;PVL是缺血造成的脑室周围分水岭区（即???脑室三角区和孟氏孔附近的脑白质）白质损伤,该区处于相对高的代谢状态,因此血流降低和/或氧供减少将导致脑室周围白质损伤; 胎龄越小,PVL发生率越高； 早产儿与足月儿脑血管供血分水岭不同；;足月儿 矢旁皮质-皮质下区； 早产儿 脑室旁区 ； 当灌注不良和血管调节功能严重失调时,脑室旁深部白质成为脑室缺氧损害的高发区； 另外,早产儿因脑组织发育不成熟,对缺氧缺血更为敏感, 更容易发生PVL。 ;PVL分度;脑室周围白质（深部脑白质）减少亦按上述分法分为轻、中、重度和无减少 4度。 侧脑室的扩大分部分扩大、全部扩大和无扩大 3度，未进行量化。 胼胝体发育不良