骨与关节化脓感染教学材料.pptVIP

骨与关节化脓性感染 ;化脓性骨髓炎; 骨组织 （骨膜，骨密度，骨松质，骨髓组织） 化脓性感染。 骨膜炎？ ;病因：化脓性细菌 溶血性葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 分类：急性，慢性; 糖尿病 AIDS 静脉注射毒品 酗酒 长期使用皮质激素或免疫抑制剂 体内植入人工假体;急性血源性骨髓炎;病因： 化脓细菌 溶血性金黄色葡萄球菌（第一位） 乙型链球菌（第二位） 嗜血流感杆菌，大肠杆菌， 产气荚膜杆菌 肺炎球菌，白色葡??球菌;发病趋势： 与卫生状况，生活条件有关 现发病特点 第一位↓，条件致病菌↑，混合感染↑;感染途径：经血源性播散 1、原发病灶：一般为皮肤粘膜感染 疖、痈、扁桃、中耳炎 2、诱因：机体抵抗力↓ 外伤，组织创伤，积血 3、细菌到达骨途径： 细菌入血 菌栓 干骺部 ;好发部位： 儿童长骨干骺端 ①血流丰富，流动缓慢 ②微小终末动脉 ③毛细血管弯曲形成襻;;菌栓阻塞血管－骨坏死、充血、渗出及白细胞浸润－脓肿形成－沿哈佛管蔓延