钳挟法下鼻甲移位术在鼻窦手术中应用讲解材料.pptVIP

广西医科大学第六临床医学院 第 六 附 属 医院 广西玉林市第一人民医院耳鼻喉科 吴铖林 前言 我院自 1996年12月～ 1998年12月共开展了功能性内窥镜鼻窦手术 350例，其中 31例因鼻腔结构畸形或狭窄，影响视野和操作。因此，在术前或术中，有选择性地行钳挟法下鼻甲反向骨折移位术，使手术顺利进行，效果显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组 31例，男 18例，女 13例；年龄15—60岁，平均 39.5岁。全部病例为鼻腔结构畸形或狭窄，其中下鼻甲肥大 4例，下鼻甲与鼻腔外侧壁夹角增大者15例，鼻中隔“C”型偏曲 5例，“ S”型偏曲 3例，中隔粘膜肥厚型 4例。 1.2 手术方法 在鼻腔局部用1%地卡因加 1‰肾上腺素棉片麻醉5～10分钟，选用中号弯止血钳，在下鼻甲前缘距其附着处约 2~3mm处斜向中部附着处挟住（以免损伤鼻泪管），将下鼻甲反向骨折，然后用剥离器将下鼻甲推向鼻腔外侧壁，以增大鼻腔视野。一般可使下鼻甲与鼻中隔之间的距离比原来增宽3~5mm。 2 结果 31例因鼻腔结构畸形、狭窄影响内窥镜鼻窦手术