内分泌系统疾病之护理资料讲解.ppt

內分泌系統疾病之護理Nursing Management of Endocrine System Disorders;;腦下垂體前葉;腦下垂體前葉亢進;肢端肥大症 在骨骺閉合後，生長素分泌過多，使軟組織與骨頭終末端呈過度生長，造成軟組織肥厚與骨骺厚度增加 臨床表徵 外表改變(軟組織腫脹、肢端肥大、眶上嵴突出、下巴往前突出)、多汗症、肢端感覺異常、肌肉無力、疲乏、頭痛、月經稀少、乳溢、體重增加、性無能、甲狀腺腫、腹痛、多毛症、耳鼻喉併發症、關節疼痛、葡萄糖耐受性差、性慾缺乏、心臟肥大等內臟器官增大、腹股溝或臍部疝氣、高血壓與視力受損。 ;診斷檢查 由X光片可見顱骨蝶鞍處擴大 經由電腦斷層攝影可以目視到腦下垂體的腫瘤 ;診斷檢查 抽血檢驗生長素刺激或抑制試驗(p.625) 成人血中的基礎生長素濃度，在早上8點是5 ng/ml 口服L-dopa（為合成多巴胺的前驅物質）與靜脈注射正規胰島素（Regular Insulin），可使血中的生長素濃度上升至7 ng/ml以上。若體內生長素缺乏，則不會上升。 口服100 g葡萄糖，1小時後測量生長素的濃度。正常情況下，生長素會降至5 ng/dl以下(目前標準為1～2 ng/dl以下) 整個檢查過程期間，必須使病人保持在休息與無壓力的狀態下。由於病人禁食又靜脈注射正規胰島素，故需密切觀察病人有無低血糖，若有低血糖發生應立刻靜脈注射葡萄糖。 運動