形势与政策教学课件作者倪波3.ppt

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2019-10-13 发布于广东
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第六节完善医疗保障三、“十二五”期间深化医药卫生体制改革的主要目标在医改的发展过程中，之所以综合改革滞后，一个重要的原因是对医改目标的认识还不够清晰。目标不清晰，就很难避免各自为政和“头疼医头，脚疼医脚”。医改的目标，不是报销比例的提高、不是医院设施的升级、不是资本意愿的满足，医改的目标只能有两个:一是公平性，即人人公平享有基本医疗服务;二是宏观效率，即用尽可能低的成本增进入民健康。偏离这两个目标的改革，都是不具有可持续性的。目前医改到了攻坚阶段，要在明确医改目标的基础上，实现在目标一致之下的团结协作。上一页下一页返回第六节完善医疗保障 “十二五”时期在深化医药卫生体制改革进程中承前启后，需要认真总结经验，抓住基层综合改革取得重大进展、经济持续快速发展的有利时机，发挥制度的优势，不断凝聚和扩大社会共识，把改革不断推向深入，为基本建成符合我国国情的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务奠定坚实基础。 “十二五”期间深化医药卫生体制改革的主要目标是:紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(2009)精神，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，以维护和增进全体人民健康为宗旨，使基本医疗卫生制度建设加快推进，以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系进一步健全，通过支付制度等改革，明显提高保障能力和管理水平; 上一页下一页返回第六节完善医疗保障基本药物制度不断巩固完善，基层医疗卫生机构运行新机制有效运转，基本医疗和公共卫生服务能力同步增强;县级公立医院改革取得阶段性进展，城市公立医院改革有序开展;卫生资源配置不断优化，社会力量办医取得积极进展;以全科医生为重点的人才队伍建设得到加强，基层人才不足状况得到有效改善，中医药服务能力进一步增强;药品安全水平不断提升，药品生产流通秩序逐步规范，医药价格体系逐步理顺;医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强。到 2015年，基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率明显提高;卫生总费用增长得到合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高，群众负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，看病难、看病贵问题得到有效缓解。上一页下一页返回第六节完善医疗保障四、完善医疗保障的主要措施为了实现深化医药卫生体制改革的主要目标，“十二五”期间政府要采取以下措施。 1.完善医疗保障体系加快健全全民医保体系，充分发挥全民基本医保的基础性作用，重点由扩大范围转向提升质量。 (1)巩固扩大基本医保覆盖面。力争职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医疗保险参保率在2010年基础上提高三个百分点。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作，具体来看: 上一页下一页返回第六节完善医疗保障现有城镇职工医疗保险主要覆盖城镇所有的用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。也就是说，必须参加城镇职工基本医疗保险制度的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的保险制度之一。但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，国务院没有作硬性规定，而是由各省、自治区、直辖市人民政府决定。这主要是考虑到对这部分人群管理的能力和医疗保险本身的特殊性。上一页下一页返回第六节完善医疗保障医疗保险费用由单位和个人共同缴纳，其中用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%，个人缴费全部划人个人账户，单位缴费按30%左右划人个人账户，其余部分建立统筹基金。新型农村合作医疗目前是自愿参加的状态，要努力覆盖全体农民，包括外出务工的农村人口，并且逐步在新型农村合作医疗和城镇医疗保险之间构筑一个平台，实现城乡医疗保障之间的沟通、连接和转化，最终实现城乡医疗保障体系的一体化。城镇居民基本医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。上一页下一页返回第六节完善医疗保障 (2)提高基本医疗保障水平。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内