产科——胎膜早破产科学PPT-医学演示课件.pptVIP

羊膜腔压力增高 双胎妊娠，羊水过多，巨大胎，使羊膜腔内压力增加，引起胎膜早破。 * 部分营养素的缺乏 孕妇维生素C缺乏、铜缺乏、是胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。 * 三、临床表现 90%患者突感较多液体从阴道流出，无腹疼等其他产兆。查体：窥器见后穹窿积液，或宫内有液体流出。 * 胎膜早破诊断 1、孕妇自觉阴道流液。阴道窥器检查：见液体自宫颈流出或后穹窿较多积液中见到胎脂样物质是诊断胎膜早破的直接证据 * 2、阴道液ph值测定：正常阴道液的ph值为4.5-5.5，羊水ph值为7.0-7.5，如阴道液ph值》6.5提示胎膜早破的正确率达90% * 3、阴道液涂片检查 镜下可见羊齿植物叶状结晶为羊水，诊断正确率可达95% * 4、羊膜镜检查 可以直视胎儿先露部，看不到前羊水囊即可诊断 * 对母儿的影响 对母亲的影响 1.感染 破膜后，上行感染更容易、更迅速，除造成产前、产时感染外，也是产褥感染的常见原因 2、胎盘早剥 可能与羊水骤然减少有关 * 对胎儿的影响 1、早产儿 30-40%的早产与胎膜早破有关，易发生呼吸窘迫综合征‘颅内出血、坏死性小肠炎等，围生儿死亡率增加 * 2、感染 表现为肺炎、败血症、颅内感染。 * 3、脐带脱垂或脐带受压 胎先露未衔接者破膜后脐带脱垂的危险性增加，因继发羊水减少，是脐带受压，亦可使胎儿窘迫 * 4、胎肺发育不良及胎儿受压综