胸痛(chest pain)教材课程.pptVIP

胸痛（chest pain) 呼伦贝尔市卫生学校 任世成 主要内容 1.常见病因 2.发生机制 3.临床表现 4.伴随症状 5.问诊要点 胸痛 重点：临床常见胸痛的病因、发病机制、临床特点及分析胸痛应注意的问题。 胸痛主要由胸部疾病所致，少数由其他部位的病变引起。痛阈因个体差异性大，故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致。 一、常见病因 （一）、胸壁疾病 （二）、心血管疾病 （三）、呼吸系统疾病 （四）、纵膈疾病 （五）、其它 歌诀 胸壁疾病 急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、流行性胸痛、非化脓性肋软骨炎、胸腹壁浅静脉炎、肋间神经炎、急性白血病、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、强直性脊髓炎、颈椎病等。 强直性脊柱炎累积胸肋关节、胸锁关节、脊肋关节时，可致胸痛 颈椎病时可致心前区痛，称“颈源性心绞痛” 心血管疾病 心绞痛、急性冠脉综合征、急性心肌梗塞、心肌炎 、急性心包炎、二尖瓣 或主A瓣病变、主A瘤、主A瘤破裂、主A夹层动脉瘤、梅毒性心血管病、肺栓塞、肺A高压、肥厚型梗阻性心肌病、心脏神经官能症等。 呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、 自发性气胸、血胸、 血气胸、肺炎、 急性气管-支气管炎、 肺癌、肺炎衣原体肺炎等。 纵膈疾病 纵膈炎、纵膈脓肿、纵 膈肿瘤、反流性食管炎、 食管裂孔疝、食管癌等 其它 膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞