DDH发育性髋关节脱位.pptVIP

Case1. 女，23M，发现臀纹不对称一周 骨盆平片：左股骨头向外上方脱出，不位于内下区（Perkin氏方格），左侧申通氏（Shenton）线不连续；左侧股骨头骨骺发育较对侧偏小，相应髋臼顶发育不良，髋臼角加大，约45°。 诊断：左髋关节发育不良。 Case2.女，23M，因步态异常就诊。 骨盆正位片（骨盆不正）：双髋臼较浅，髋臼角增大，目前双侧股骨头骨骺基本对称，两侧股骨头骨骺略向外移位，但尚位于帕格氏方格内，余无异常。 双侧先天性髋关节发育不良。。。可见 概述 ?发育性髋关节发育不良又叫先天性髋关节脱位，是小儿最常见的先天性畸形之一，中国发病率约为0.38‰。发病机制尚不明确。(可能原因有：韧带松弛；臀位产；出生后的包裹方式不当) ?女性发病率约为男性4～6倍。10%具有家族史。 ?单侧发病多于双侧，为2:1，左侧多于右侧，约为2～3:1。 ?有时可合并有其他畸形，如先天性斜颈、脑积水、脊髓脊膜膨出、其他关节先天性脱位等。 分型 1.髋关节发育不良 X线常以髋臼指数增大为特征. 2.髋关节半脱位 该型股骨头及髋臼发育差，股骨头向外轻度 移位，未完全脱出髋臼，髋臼指数增大. 3.髋关节脱位 指髋关节完全脱位，为最常见的一型，股骨头已完全脱出髋臼，向外上、后方移位，盂唇嵌于髋臼与股骨头之间。 （1）新生儿和婴儿期：患儿肢