泌尿系结石讲义资料.pptVIP

尿 石 症 Urinary calculi； urolithiasis urinary lithiasis；urinary stone ;;发病情况;尿路结石的形成机制;上尿路结石分两大类 ;常见引起尿石的代谢异常;感染性结石;影响尿石形成的三大根本性因素;流行病学因素 ;尿液因素;;尿路感染 基质增加，晶体粘附↑ 感染性磷酸镁铵结石形成条件： pH﹥﹦7.2 氨存在 感染细菌产生脲酶，分解尿素，产生氨; 肾上皮钙和草酸转运异常 ↓ 高钙尿或高草酸尿 ↓ 细胞内或肾间质内晶体形成 ;小结 大多数草酸钙结石病???不明 磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和 梗阻有关 胱氨酸结石与遗传有关 尿酸结石由尿酸代谢异常所致 ;尿结石成分及其性质 草酸钙结石：质硬，粗糙，不规则，棕褐色 磷酸盐结石：易碎，粗糙不规则，灰白、黄 色或棕色，X线片中分层，形成 鹿角 形结石 胱氨酸结石：光滑，黄色，蜡样外观 尿酸结石：质硬，光滑，黄至红棕色，X光片 不显示 ;病理生理;上尿路结石;临床表现 ;疼痛特点; 血尿（损伤粘膜） ; 结石合并感染 尿频、尿急、