常用药物包括: 蛇毒降纤酶(defibrase)、 巴曲酶(batoxobin) 以及ancrod等。 这种疗法也应早期应用(发病6小时以内),特别是合并有高纤维蛋白原血症的患者。大样本、随机、对照及双盲的研究报道不多,仍处于研究阶段。 全国降纤酶临床再评价研究协作组进行的二次大规模双盲临床研究证实了降纤酶的安全性、有效性,同时也提出大面积脑梗塞应作为降纤酶治疗的排除标准之一。 ?? 何种情况进行降纤酶治疗? 降纤酶治疗:血浆纤维蛋白原含量高于400mg%者可选用降纤酶治疗 除纤至何种程度? 如何减少出血并发症的问题 应用降纤酶时注意检查纤维蛋白原: 1.6g/L以下有效, 1.0g/L以下慎用, 0.5g/L以下停用 降纤酶近期国内完成的大样本多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验证实,应用国产降纤酶可有效地降低脑梗死患者血液中纤维蛋白原水平,改善神经功能,并减少卒中的复发率. 值得注意的是纤维蛋白原降至130mg/dl以下时增加了出血倾向.10u溶于NS 250ml,ivgtt,共3天(或10u,5u,5u) A、蛇毒降纤酶 临用前,用注射用水或生理盐水适量使之溶解,加入至无菌生理盐水100ml-250ml中,静脉点滴1小时以上。 急性发作期:一次10单位,一日1次,连用3~4日。 非急性发作期:首次10单位,维持量5~10单位,一日或隔日1次,二周为
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