新生儿特发性呼吸窘迫综合征教学教材.pptVIP

B族链球菌肺炎： 妊娠晚期感染 胎膜早破 羊水有臭味 宫颈拭子培养：B族链球菌生长 膈疝： 阵发性呼吸急促、发绀 腹部凹陷 患侧呼吸音消失、减弱，可闻及肠鸣音 X线：充气的肠曲，纵膈向对侧移位。 治疗方法： 应采取紧急措施使患儿度过极期，待新生儿能产生足量的肺表面活性物质时，病情可望恢复。 （一） 纠正缺氧 （二）表面活性物质疗法 （三）其他对症和支持疗法 （一）纠正缺氧 1.应进行血氧和生命体征监测，使PaO2 维持在6.7~9.8Kpa(50~70mmHg),SaO2维持在87%~95%间，过高可能导致早产儿氧中毒，引起视网膜病和支气管肺发育不良。 尽早使用鼻塞持续气道正压呼吸（CPAP），压力5~10cm水柱。 2.机械通气，当CPAP治疗无效，PaO2仍6.7Kpa(50mmHg),或PaO27.9Kpa(60mmHg)时，则应进行气管插管并采用间歇正压通气（IPPV），加呼气末正压通气（PEEP），压力为4~6cmH2O(0.4~0.6 Kpa)。 机械通气现况 呼吸支持是儿童危重病监护中重要的部分 资料显示，机械通气在危重病中的应用显著降低了发病率和死亡率 如果不必要时，应尽量避免使用机械通气；如果机械通气无法避免，则尽早应用 提高呼吸机伺服化、智能化程度；呼吸机从“主人”地位改为“仆人”地位 必须记住的