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- 2019-10-24 发布于天津
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新生儿肺炎
;[概述] ;?一、病因:
(一)宫内或产时感染(垂直):
1、血行传播:孕母血 → 胎盘、羊膜 → 胎儿
2、羊水上行污染:胎膜早破
(二)生后感染(水平):
1、呼吸道途径:飞沫
2、血行感染:败血症
3、医源性传染:医用器械或手 ;二、病原:
病毒:巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、单 纯疱疹病毒等
细菌:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷 伯菌、链球菌等
其他:弓形体、螺旋体、衣原体、真菌等 ;新生儿肺炎病理生理示意图 ;四、临床表现:
(一)宫内感染性肺炎:发病较早,24小时内或3天内,窒息史,气急、发绀、呻吟、三凹征、体温波动、反应差、无咳嗽;全身多系统受累表现(血行)。
(二)产时感染性肺炎:发病较晚,多3~5天,Ⅱ型疱疹病毒感染者5~10天,衣原体感染者3~12周,可有咳嗽及罗音。
(三)生后感染性肺炎:多3~5天后,可有发热,但早产儿多体温不升,肺部体征不如婴幼儿明显。
(四)重症肺炎:同婴幼儿
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