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第十三单元 腹部损伤 1.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项 A 肝B 肾C 脾D 肾上腺E 胰 2.腹部最易损伤的空腔脏器是 A 结肠B 胃C 小肠D 直肠E 十二指肠 3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 A 超声波检查B 腹腔穿刺腹腔灌洗术C 腹部压痛D X线检查E 同位素扫描 4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 A 空腔脏器破裂B 实质脏器破裂C 后腹膜血肿D 误穿入腹腔血管E 前腹壁血肿 5.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 A 快速补充液体B 给予大量止血药物C 主要为输血以补足血容量D 应用大量抗生素控制感染E 在积极治疗休克的同时手术探查止血 6.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无 A 休克B 内脏损伤C 腹壁损伤D 腹膜后血肿E 颅脑损伤 7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征 A 腹部压痛B 腹膜刺激征C 肠鸣音亢进D 肠鸣音减弱E 恶心，呕吐 8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要 A 左季肋部挫伤合并肋骨骨折B 血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10的12次方/LC 左上腹明显压痛及肌紧张D 腹腔穿刺抽出不凝固血液E 血压80/60mmHg，脉搏110/分 9.关于脾破裂以下哪项是不正确的 A 行脾切除术B 行脾缝合修补术C 待失血性休克好转后手术D 可收集腹腔内出血行自家输血E 白细胞计数多升高 10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的 A 右上腹外伤B 局部疼痛及压痛C 血红蛋白值逐渐下降D 心率加快E 必须等待腹腔穿刺抽出血液 11.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 A 白细胞计数及中性粒细胞数增高B 腹部肌紧张及反跳痛C 有固定压痛点D 膈下游离气体E 超声波测出腹腔内有积液 12.严重结肠损伤的治疗最好为 A 裂伤缝合B 肠切除，肠吻合术C 肠外置造口术D 肠捷径吻合E 以上都不是 13.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为 A 临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B 肠腔空虚内无粪便C 机体防御能力强，反应迟钝D 肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞E 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏 14.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是 A 补充液体B 给予镇静药C 使用血管活性物质D 控制感染E 及时手术探查 15.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要 A 左上腹有外伤史B 有早期休克表现C 腹部有压痛而且逐渐扩大D 有进行性贫血E 诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液 16.结肠破裂的诊断，哪项是错误的 A 结肠损伤比小肠损伤机会少B 一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C 结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早D WB C 总数增高E Hb，RB C 不一定下降 17.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是 A 吗啡止痛B 给水止渴C 鲁米那镇静D 扶持患者去放射线科透视E 以上都不对 18.第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是 A 吸氧，输血，观察B 抗休克，病情好转后手术C 抗休克同时开腹手术D 先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术E 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术 19.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确 A 右侧腹部B D auglas腔C 回盲部D 膈下E 左侧腹 20.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的 A 绝对卧床休息B 禁饮食，输液C 注射吗啡止痛D 定时测定血压，脉搏E 反复检查腹部体征 21.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为 A 胃破裂B 十二指肠破裂C 肝脾破裂D 严重的腹壁软组织损伤E 腹膜后血肿 22.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼 吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断 A 胃破裂B 肠破裂C 脾破裂D 肝破裂E 损伤性气胸 23.患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查B P50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断 A 上消化道出血B 外伤后腹膜后血肿破裂C 迟发性脾破裂D 虚脱E 肝被膜下血肿破裂 24.患者被汽车撞伤，右上腹