产科危重症识别与处理及危重症管理__培训演示精选演示课件.pptVIP

休克SHOCK 低血容量性休克的处理 谨记 :时间是金THE TIME IS GOLD 早期简单措施就有良效（补充血容量即可）。随病情进展，要考虑更多，而进入ICU时间更长、花费更高。 始终警惕：血压与出血量不成比例的休克 ——羊水栓塞？腹腔内出血？ 产后出血救治路径 静脉通道1~2条，给氧，监测生命体征，留置导尿，记出入量，求助 病史，体查，估计出血量，抗休克同时进行初步诊断 按摩子宫，宫缩剂促进子宫收缩，检查软产道，胎盘，凝血功能 宫缩乏力 按摩子宫宫缩药物宫腔填沙 盆腔血管结扎或介入栓塞术 胎盘因素 排空膀胱处置胎盘宫缩药物 软产道裂伤 迅速查找出血部位，清除血肿缝合裂伤压迫止血 凝血功能障碍 明确病因补凝血因子抗DIC输液输血 严密监测，及时会诊或转诊 子宫切除 广谱抗生素 防治心肾衰竭 温馨提示：1、预防出血比最好的治疗方法更重要。 2、呼叫院内抢救小组，血压下降产后出血患者严重并发症，可接3P原则处理 预测（Predictive),预防（Prevention),个体化（Personnalized)。 3、表示有条件时采用。 抢救原则 临床考虑羊水栓塞，应边抢救边做辅助检查以确诊 抢救需迅速而果断 以纠治呼吸循环衰竭为主 恰当进行产科处理 警惕