溃疡性结肠炎、克隆氏病研究报告.pptVIP

炎症性肠病溃疡性结肠炎、克隆氏病;溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC ）;【病因及发病机制】;【病理】 1、部位分布特点：呈连续性、弥漫分布，从直肠、乙状结肠向结肠近端发展。偶累及回肠，称为“倒灌性回肠炎”。病变限于粘膜与粘膜下层，极少到肌层。 2、大体改变：肉眼可见粘膜充血、水肿、质脆易出血、细颗粒样改变及大小不一的溃疡；形成炎性息肉、结肠袋消失。重症者可发生中毒性巨结肠。 3、显微镜下改变：主要累及粘膜层和粘膜下层，炎性细胞浸润，部分可见隐窝脓肿。;三、临床分型 （一）临床病程： 1、初发型：首次发作 2、慢性复发型：症状较轻临床上多见，治疗后有长短不一的缓解期，与发作期交替； 3、慢性持续型：首次发作后常持续有轻重不等的腹泻，间断便血，腹痛及全身症状在数周（月、年）， 间以症状加重的急性发作；; 4、急性暴发型：少见，我国甚少报道， 急性起病，病情严重，全身毒血症状 明显，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、 败血症等并发症。 上述各型可相互转化 ;（二）病情程度： 1、轻型：腹泻＜4次／日，便血轻（无）；无发热，P、ESR、Hb正常； 2、中型：介于轻、重度之间，腹泻≥4次／日，仅伴有轻微全身表现； 3、重型：腹泻＞6次／日，明显粘液血便