流行性乙型脑炎ok教学案例.pptVIP

流行性乙型脑炎Epidemic Encephalitis B;概述 由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病 蚊媒传播,流行于夏秋季 临床：高热,意识障碍,抽搐,病理反射,脑膜刺激征为特征 儿童多发,隐性感染多见,少数发病,但病死率较高,达10% 部分患者留有严重后遗症(30%);病原学 球形,有包膜。 核心:单股正链RNA,包被于单股多肽的核衣壳蛋白 包膜:糖基化(E),非糖基化(M)蛋白 E蛋白:主要抗原成分,形成抗原决定族,有血凝活性和中和活性 为嗜神经病毒,抗原性稳定,变异少;流行病学 人畜共患的自然疫源性疾病 主要传染源是猪 人:病毒数量少,持数时间短(5d),不是主要传染源.患者及隐性感染者作为传染源的意义不大 60多种动物可感染.猪预测疫性 　蝙蝠,蚊子长期储存宿主 ;发病机制 　人体被带病毒的蚊虫叮蛟后,先在单核-巨噬细胞中繁殖,病毒进入血循环,形成病毒血症. 进展:取决于病毒的毒力与数量;取决于机体的免疫力/防御能力(血脑屏障). 　　当人体抗体病能力强时,病毒即被消灭.如人体抵抗力降低,而感染病毒量大,毒力强时,病毒经血循环可突破血脑屏障侵入中枢神经系统 ;发病机制 损伤原因 病毒对神经组织的直接作用.神经细胞凋亡,胶