皮层下动脉硬化性脑病教学材料.pptVIP

皮层下动脉硬化性脑病 皮质（皮层）下动脉硬化性脑病 为老年人在脑动脉硬化基础上，大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病 是老年性血管疾病，以慢性高血压、脑深部小动脉硬化、痴呆、皮质下白质变性、皮质下发腔隙性梗死或软化为特征的综合征 皮层下动脉硬化性脑病（SAE） Binswanger病 进行性皮层下血管性脑病（SAE） Binswanger病的异类性 本病并不是一个独立的疾病实体，而更象是一个临床综合征 国外发现了与遗传有关的Binswanger病，即CADASIL(伴有皮层下梗塞和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病)，此病的发现为脑血管病的遗传学研究开辟了新的途径。同时，证明Binswanger病不是一个独立的疾病 在尸体解剖中发现，病变的血管呈向心性狭窄，变性，但是罕见血栓形成 发病机制主要为： 1.平行动脉受累导致缺血范围增大 2.血压剧烈波动导致反复出现高血压脑病 临床表现 多种多样 腔隙状态：球麻痹、尿失禁、痴呆 精神行为异常 CT表现 脑室周围白质区及半卵圆中心见斑片状低密度灶，边缘模糊，常伴脑萎缩或腔隙性脑梗死 脑室周围白质区及半卵圆中心可见到不同程度的对称性或大致对称性的低密度区CT值在23.8～24.2HU CT表现分为3型：Ⅰ型:病变局限于侧脑室额角或枕角周围。Ⅱ型:病灶弥漫性对称性位于侧脑室体 部半卵圆形白质中。Ⅲ型:病灶环绕侧脑室累及整个大脑半球白质 MRI