良前列腺增生病人的问诊研究报告.pptVIP

良性前列腺增生病人的问诊;一般资料 姓名：张世忠 年龄：59 职业：农民 籍贯：延安;主诉：进行性排尿困难伴尿频5年;4天前前来此，作CT， X片，膀胱镜，血，尿，粪常规，诊断为前列腺增生。遵医嘱服用盐酸坦索罗缓释胶囊，头孢克胶囊。并在1天前硬脊膜外麻醉行经尿道前列腺切除术。住院期间，未手术前患者食纳可，夜休差，大便正常。术后禁饮禁食，留置导尿管。 ;专科检查：双肾平坦无隆起，双肾下极未触及，肾区叩击阴性，尿道外口无红肿，无异常分泌物，双侧睾丸附睾无肿大，触痛，直肠指检前列腺约5*4cm大小，质韧，表面光滑无结节，无压痛，中央沟消失，肛门括约肌张力可，退出指无染血。IPSS（国际前列腺症状评分 ）评分24.QOL（生活质量）评分6分。;泌尿系统B超：前列腺大小45*36*42mm。体积36ml前列腺增生。初步诊断为良性前列腺增生 尿动力检查：膀胱出口梗阻；逼尿肌收缩力稍弱 超声提示：前列腺增生，肝实质性占位。 影像学：双肺纹理增粗，主动脉迂曲，心肺未见明显异常。;实验室检查 乙肝（+） 心电图大致正常 凝血六项正常 血细胞分析正常 尿常规粪常规正常 心理和社会支持情况：自患病以来心情烦躁，家人支持良好。;护理诊断与护理