MRI兼容起搏器进展胡咏梅.pptxVIP

; 磁共振成像 利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像。;MRI检查的需求不断增加;2012 ESC心衰指南将心脏MRI列为心衰诊断I类适应症; ;2013 ESC 起搏器及CRT指南推荐;起搏器在MRI下是否安全?; MRI：三个强大的电磁场;MRI磁场对起搏系统的影响 三大磁场产生三大影响！;“MR扫描时的梯度磁场，可能会使导线与导线连接器的接头处丧失密闭性，造成非预期的刺激. 因磁力产生的扭矩或外壳过热导致的机械完整性的损害 电路/组件损害 因交变磁场干扰程序运行或电重置 磁场介导的振动/磁力导致导线脱位及机壳的机械损毁 梯度磁场使导线接头失密闭，造成非预期刺激 ;MRI兼容起搏器及电极 特殊设计;经严格测试, 临床验证, 获CE、FDA认证;;;;;MRI-检查条件起搏器方面; ;19;研究人群;Wilkoff B.L. et. al., Magnetic resonance imaging in patients with a pacemaker system designed for the magnetic resonance environment, Heart Rhythm. 2011 Jan;8(1):65-73. ;前瞻多中心随机对照研究 研究Advisa MRI起搏器植入后，患者接受MRI扫描时的安全性和有效性 入组263名患者，植入后9-12周进行MRI扫描 观察终点：心脏MRI诊断质量患者安全性;Advisa MRI兼容Cardiac MR IMAGE;研究结论： 该研究证实Advisa MRI 起搏系统接受1.5T MRI 扫描安全有效，无身体扫描部位的限制。 同时表明Advisa MRI起搏系统接受1.5T MRI扫描时，成像比例为良好及极好的占90%以上，故显示此起搏系统不影响MRI的成像质量。 ;多中心随机对照研究 研究新植入的5076和过去植入的5076，患者接受MRI扫描时的安全性和有效性 入组266名患者，分为MRI组和对照组，植入后9-12周进行MRI扫描；MRI扫描后即刻和1月后测试阈值 观察终点：MRI检查后阈值变化;新植入和过去植入的5076电极是否可接受MRI扫描;心房起搏阈值变化;目前国内新引进的MRI大部分分为3.0T的，但是CFDA批准的MRI兼容起搏器仅仅为1.5T When：3.0T MRI Compatible Pacemaker;MRI兼容起搏器以后的方向;;MRI兼容起搏器以后的方向;最新的辩论: HRS, 2015年5月 ;谢 谢！