消化(肝、胆、胰)知识课件.ppt

CT表现： 胆结石分为高密度、等密度、低密度三种类型。高密 度结石表现为单发或多发、圆形、多边形或泥沙状的 高密度影；等、低密度结石在胆囊造影CT表现胆囊内 的充盈缺损，其位置可随体位变换而改变，与占位病 变不同。胆管结石以高密度结石多见。肝内胆管结石 呈点状、结节状、不规则状表现，与肝管走向一致， 常伴有周围胆管扩张 胆囊结石合并胆总管结石 胆总管结石伴肝内外胆管扩张 胆囊炎 １．急性胆囊炎：体积增大，直径大于　　５厘米，胆囊壁弥漫性增厚大于３　　毫米，并有明显均匀强化。胆囊周　　围常有低密度水肿带或液体潴留。 ２．慢性胆囊炎：体积缩小，胆囊壁增　　厚，可有钙化，增强扫描有强化 胆囊炎 急性胆囊炎 胆囊炎 急性胆囊炎（气肿性） 胆囊炎 慢性胆囊炎 胆囊炎：胆囊体积增大，胆囊壁增厚 胆管炎 急性胆管炎： 胆管扩张：肝内、外胆管明显扩张，其内充满脓性胆汁，CT值较正常胆汁高 胆管壁弥漫性增厚，增厚可见明显强化 胆管内积气 肝内多发小脓肿 胆管内结石 慢性胆管炎： 肝内外胆管明显扩张，内有多发结石。肝内胆管结石为慢性胆管炎的特征性所见 肝外胆管呈广泛性不规则壁增厚 胆管炎 胆囊癌 临床与病理： 好发于50Y以上女性 可能与胆囊结石和慢性胆囊炎的长期刺激有关 好发于胆囊底部或颈部，可伴有胆囊结石 70-90%为腺癌，少数为鳞癌 80%浸润性生长，环壁增厚；20%呈乳头