移植物抗宿主反应病多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

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移植物抗宿主反应病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、总论

1.移植物抗宿主反应（GVHD）的定义和分类

移植物抗宿主反应（GVHD）是指供体移植物中的免疫细胞识别宿主细胞作为“非己”，进而发生攻击，导致宿主细胞损伤或功能障碍的病理过程。这种反应在造血干细胞移植、器官移植等免疫抑制状态下尤为常见。GVHD的发生与供体和宿主之间的组织相容性密切相关，包括HLA型别、移植物和宿主的遗传背景等因素。根据GVHD的发生部位和临床表现，可以将GVHD分为急性和慢性两种类型。急性GVHD通常发生在移植后数周到数月内，主要表现为皮肤、肝脏和肠道三联征，即皮肤潮红、肝功能异常和腹泻。慢性GVHD则多发生在移植后数月到数年内，临床表现多样，可能涉及皮肤、眼睛、肠道等多个器官，对患者的生活质量产生严重影响。

在分类上，急性GVHD通常根据皮肤和肝脏受累的程度分为轻度、中度和重度三个等级。轻度急性GVHD通常只涉及皮肤，患者症状轻微，如红斑、瘙痒等；中度急性GVHD则同时涉及皮肤和肝脏，患者可能出现黄疸、发热等症状；重度急性GVHD则累及皮肤、肝脏和肠道，症状严重，如严重腹泻、肝衰竭等。慢性GVHD的分类相对复杂，通常根据受累器官和临床表现进行分级，包括皮肤型、肠道型、眼部型、系统性型和混合型等。皮肤型GVHD主要表现为皮肤干燥、瘙痒、苔藓样变等；