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研究报告

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肾盂炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.肾盂炎的定义与分类

肾盂炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要指的是肾盂和肾实质的炎症。该疾病可以由细菌、真菌、病毒等多种病原体引起，其中以细菌感染最为常见。肾盂炎的发病机制复杂，通常与尿路感染有关，当细菌逆行至肾脏时，可引发肾盂和肾实质的炎症反应。肾盂炎的分类方法多样，根据病因、病程、病情严重程度等因素，可以分为多种类型。急性肾盂炎通常起病急骤，症状明显，患者常伴有高热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状；慢性肾盂炎则病程较长，症状相对较轻，可能表现为间歇性尿路感染或无症状性菌尿。此外，根据感染部位的不同，肾盂炎还可分为上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染主要指肾盂和输尿管感染，而下尿路感染则主要指膀胱和尿道感染。

肾盂炎的病因主要包括细菌感染、尿路结构异常、免疫缺陷、尿路器械操作、性传播疾病等。细菌感染是最常见的病因，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，其他如变形杆菌、克雷伯菌等也可能引起肾盂炎。尿路结构异常如尿路结石、肾盂输尿管连接部狭窄等，会导致尿液滞留，增加细菌感染的风险。免疫缺陷如糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病，会使机体抵抗力下降，容易发生感染。尿路器械操作如导尿、膀胱镜检查等，可能会破坏尿路黏膜，增加感染机会。性传播疾病如淋病、梅毒等，也可能导致肾盂炎的发生。

肾