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- 2019-10-16 发布于湖北
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第二章 死亡与尸体现象 第一节 死 亡 一、死亡的概念 死亡概念的确定,在医学和法医学上都有十分重要的意义。 1980年美国律师协会和法律官员国家委员会的代表提出一个综合传统死亡概念和脑死亡概念的立法上的死亡定义;“一个人如果按照医学标准发生了不可恢复的循环和呼吸机能的中止或者全脑(包括脑干)所有机能的不可恢复的中止,即可认为死亡已经发生。” 二、死亡的类型 (一)脑死亡(Brain death) 是指包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能完全丧失,并发生不可逆的改变。 1、脑死亡的原因 2、脑死亡的诊断标准 ⑴ 深度昏迷 ⑵无自主呼吸 ⑶瞳孔固定 ⑷脑干反射消失 ⑸出现平波或等电位脑电图 ⑹满足上述1~5项后,须经6小时确认仍无变化。 南京标准(1986年) ⑴深度昏迷,对任何刺激无反应; ⑵自主呼吸停止; ⑶脑干反射全部或大部消失; ⑷阿托品实验阴性; ⑸脑电图呈等电位; ⑹其他。 3、脑死亡与持续植物状态的鉴别 ⑴患者无自我活动能力; ⑵不能自行进食; ⑶二便失禁; ⑷能目视物体,但无辨认能力; ⑸能听从简单指令,但无法领悟含义; ⑹能发音,但不能表达语意。 4、判断脑死
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