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PAGE PAGE 1 浅议我国器官捐献制度 　　作者简介：王晓磊，（1987.6-），天津师范大学宪法和行政法学研究生。 　　摘要：随着科学技术的发展，器官捐献在医疗行业中所占的地位和意义越来越重要，但是作为新兴产物，必然要面对法律和道德的考究，必然会存在一些争议。针对我国器官捐献制度的发展现状进行分析，主要针对起卦捐献门槛高、脑死亡未立法等相关问题进行分析，找出解决的方法，更好的促进我国器官捐献事业的发展。 　　关键词：自愿捐献；器官捐赠行为；器官捐献形式；捐献原则 　　一、器官捐献的基本理论 　　器官捐献，是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其执行人将遗体的全部或者部分器官捐献给医学科学事业的行为，以及生前未表示是否捐献意愿的自然人死亡后，由其直系亲属将遗体的全部或部分捐献给医学科学事业的行为。从医学角度说，人体器官捐献是指通过手术等方法替换体内已损伤的、病态的或衰竭的器官，已达到医疗目的的一种医疗措施。①从法律的角度而言，器官捐赠行为属于法律行为，是以当事人的意思表示为要素，并依该意思表示的内容发生一定私法效果的行为。② 　　二、我国器官捐献法律制度的缺陷 　　在讨论器官捐献中存在的法律问题之前有必要了解一下现在我国器官移植的现状，近些年来，我国人体器官移植取得了很大进展，但是，还存在着一些问题亟待解决。下面我们就该些问题讨论： 　　（一）活体器官捐献门槛高 　　供体来源匮乏，这是器官移植技术所共同面临的问题。在我国器官捐献少之又少，然而实践中捐赠无门又增加了器官捐献的难度。《体器官移植条例》完全排除了非亲属间的活体器官移植，其受捐人必须是“配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲”将远亲也排除在活体器官捐献者之外”。这就使得捐献供体的范围越来越小，使得本来就严重短缺的的器官供体更是雪上加霜，从而使得越来越多的继续器官捐献的病人在等待中死亡。 　　（二）隐性器官交易难以防范 　　我国器官移植工作中存在的主要问题不是技术问题，而是器官来源匮乏。我国现行器官捐献的组织与调配缺乏合理性及科学性，器官捐献出现了严重的供需不平衡的状态。全国每年将近10万名需要器官移植患者的等待供体出现，也正是这种现状使人体器官交易日渐猖獗，为了生命利益或者谋取暴利不禁铤而走险，为了符合法定的捐献要求，出卖器官的人与病人假结婚，出现了把供体当牲口一样豢养起来等待交易的器官中介机构。③这些都严重违背了法律和人伦精神。审查制度方面，医院作为器官移植的实际操作者，同时也是热体器官移植的审查者，难免会受自身利益的左右，作出有失公正的决定导致医院滥用器官移植的权力，甚至故意放纵器官交易。 　　（三）器官分配过程不透明，分配不公；器官捐献缺乏规范、完善的捐献体系和完善的法律保障。 　　器官作为极其稀缺的公共性资源，分配的合理和公平性直接关系到每一个等待移植患者的命运。目前，我国器官移植的受体选择一般由各医院掌握，主要依据适应症和禁忌症、医疗费用的支付能力、排队先后顺序等。④并没有完善的透明的分配机制和保障监控机制。医院作为一个个体单位，拥有器官捐献鉴定和分配双重权利，医院为了自身的利益，在器官分配过程中难免会出现腐败的情况的存在。 　　捐献系统和受体分流系统不对接是导致供体浪费的一个很大原因。一方面是我国等待进行器官移植救命的患者数量大；另一方面则是由于信息未对接以及各类主客观原因，导致珍稀供体被浪费，很大程度上造成了器官的浪费。 　　三、完善器官捐献法律制度的建议 　　从上文的分析中我们可以看出，由于器官捐献在我国还处于起步阶段，有很多不完善不成熟的地方。在建立完善的法律框架的前提下，还要进一步完善分配体系、监督体系、以及相关制度尤为重要。 　　（一）降低器官捐献门槛，完善器官捐献法律体系 　　我国《器官移植条例》到《若干规定》我们可以看出，对于活体器官移植受体范围的规定是逐渐缩小的。抬高了器官捐献的门槛，即降低了器官移植配对成功率。笔者认为，应扩大器官移植受体范围，降低捐献门槛以增加器官移植配对成功率，减少器官买卖违法行为。首先应当将“系血亲”限定由三代扩大到五代；其次对“因帮扶等形成亲情关系人员”做谨慎扩张理解；最后是对“配偶”外延进行扩大解释；从法律上保障器官捐献的可实施性。 　　（二）建立公平合理的器官资源分配机制 　　器官作为稀缺资源，其分配必须坚持有效利用和公正的原则，对于等待移植的患者而言应按照一定的标准分配器官，不同种族、性别、年龄的申请者都有相同的机会获得器官，以实现平等的医疗权和器官的有效利用。一方面法律应明确规定的器官分配体制和分配原则以及相应的监管体制，从立法方面保障器官捐献工作能够正常有序的进行。另一方面在实践过程中也应该建立全国或区域性的器官移植调配中心或网络，建立社会器共享系统，将器官的捐献和使用实现有效分离，从制度上杜绝器官