静脉渗出课件.pptVIP

输液外渗护理查房 2014-7-1 17:00行CT检查，右前臂留置针碘比醇外渗（四级） 7.5肿胀消退，手臂出现淡紫色水泡样包块2个，并逐渐发展为深紫色囊性包块，质地有软变硬6*3*2CM,2*3*1CM 7.15手外科医生会诊，清创，去除凝血块及坏死物质，每日换药 处理 1)CT室：50%MgSO4湿敷，保鲜膜外包 2）病房：制动，50%MgSO4持续湿敷 清创换药后愈合 药物渗出的INS指引（一） 渗出的发生应被作为不利于病人的结果 护士应具备能够识别和评估渗出部位以及是否需要干预和治疗的能力 所有有关患者输液渗出的资料都应记录在患者的病例中 应该有统一的衡量标准来评定渗出的分级或严重度 医疗机构应建立相关的制度和程序作为干预和治疗渗出的指南 一旦出现输液渗出，应立即停止输液，应用小规格注射器（3ml)将所有的液体从导管吸出，并撤除输液管路 并发症：骨筋膜室综合症 由于上肢前臂的解剖特异性，一旦发生大量外渗，液体进入肌间隔、深筋膜，致使供应肌肉血液的小动脉关闭，肌肉及其附属组织缺血，进而造成骨筋膜室综合症。由于该并发症对于患者肢体的损伤常为不可逆的，因此该并发症一经确诊必须果断采取手术治疗。 + 化学治疗药物外渗——药物分类 无刺激性药物：门冬