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* 婴幼儿生活照料 睡眠、二便、三浴 博宇教育 蒋艳 一、婴幼儿的睡眠的照料 婴幼儿睡眠充足的意义： 睡眠是一种生理状态。睡眠时，全身组织器官处于低代谢，低氧耗的抑制状态，对体内外刺激感觉反应和活动减少，睡眠时体温、心率、血压下降，呼吸减慢，肢体活动减少。睡眠是使婴幼儿全身组织器官，尤其是中枢神经系统得到休息，是恢复疲劳最有效的措施。 睡眠充足对婴幼儿健康十分重要，使体力、精力得到恢复，生长激素分泌量多，促进宝宝生长发育。 婴幼儿睡眠充足的标准： （1）清晨自动醒来，精神状态良好。 （2）精力充沛，活泼好动，食欲正常。 （3）体重、身高能够按正常的生长速率增长 。 不同年龄婴幼儿的睡眠时间 年（月）龄 合计（小时） 初生 20 2-6个月 14-18 7-12个月 13-15 1-3岁 12-13 睡眠对生长发育的影响 1，睡眠是使婴幼儿神经系统得到休息的最 有效的措施。 2，睡眠时机体内以合成功能为主，可为机 体的生长发育储备足够的能量和原料。 3，婴幼儿的生长速度在睡眠状态下是清醒 状态时的3倍。 4，婴幼儿的睡眠有个体差异，高质量的睡 眠有利于婴幼儿的身心健康。 影响睡眠的原因 1.睡前精神过度兴奋 2.睡前进食太饱或太饿 3.睡眠姿势不当或胸口受压迫 4.膀胱胀欲排尿或未换尿片 5.疾病原因 6.日常生活发生变化 7.卧具不合适或卧室环境不好 创造良好的睡眠环境 1、保护室内空气新鲜。 2、室温以20-26度为宜。 3、卧室的环境要安静，可用固定乐曲催眠。 4、为婴幼儿选择一个适宜的床单独睡。 5、睡前不做剧烈运动。 6、睡前将脸脚臀洗净，漱口并排一次尿。 7、被褥要干净、舒适，与季节相符。 二、婴幼儿大小便的照料 1.大小便的观察 （1）大便观察 婴幼儿粪便的次数和性质常反应着胃肠道的生理一病理状态，故观察大便非常重要。 ▲胎粪 ：出生头几天排出的青黑色大便。无臭味。它是由脱落的上皮细胞，浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。随着新生儿吃母乳，一般2-3天后转为普通婴幼儿大便。 ▲母乳喂养婴儿的粪便： 大便呈黄色或金黄色 ，稍有酸味，但不臭，黏糊状，有时会出现稀薄，微带绿色，，每天排便3~6次，加辅食后大便会减少。1岁以后大便次数即可减至一天一次。 ▲人工喂养婴儿的大便： 大便颜色淡黄，略干燥，质较硬，有臭气味 ，有时可见酪蛋白凝块，每天大便1~2次，个别隔天一次， ▲混合喂养婴儿的大便： 3个月以后，若同时加淀粉类食物，则大便量增多，硬度比单纯牛奶喂养稍减，呈轻度暗褐色，臭气增加。若增加素菜水果，则大便接近成人。 2 小便观察： 年龄越小，小便次数越多 1）正常尿量： 出生后 尿量ml/天 24小时之内 30~40 4~8天 200 1~3月 300~400 2岁 700~750 2）排尿次数： 一般为吃奶次数的3倍，1天约15次。随着月龄的增加，小便次数逐步减少。 3）排尿时颜色与气味 ▲出生后几天呈浓黄色； ▲1个月后尿量开始增多，清亮透明，无色无味； ▲摄入水分少，出汗多呈淡黄色； ▲如果服了维生素B，的药剂也会造成尿色发黄； ▲在冬天太冷时，有的小婴儿小便中，草酸钙和磷酸钙结晶含量特别多，看上去好像小便发白，多喝水就可以了，不必紧张。 ▲如果出现鲜红色、或有白色沉淀，且婴儿有哭闹、情绪烦躁等应该去看医生。 婴幼儿大小便的照料方法 （1）换尿布的注意事项： ①室温，在24℃以上，关闭门窗，以防宝宝着凉。 ②准备工作：剪指甲、洗手，冬天应温暖自己的双手。备尿布、湿纸巾护臀霜、纱布等，如有大便，应准备一盆清水。 ③动作轻柔、迅速、熟练。 ④注意男女婴不同的生理结构，注意从上往下，从前往后擦拭、清洗干净。 ⑤垫纸尿布时注意松紧适宜。 ★（2）换尿布的操作 ①将宝宝裤子脱