抗菌药物相互作用教学教材.pptVIP

抗菌药物的相互作用;主要内容;题目与意义;文献检索与综述;分布：即某组织或体液内的一个药物将另一个药物从结合部位置换出来，主要表现在与血浆蛋白结合的竞争。当药物合用时，与蛋白结合部位亲和力高的药物可将与蛋白结合力较低的药物置换出来，使其游离浓度增高，导致ADR的发生。 ;药动学相互作用;CYP450:一类含有血红素和硫羟基的血红蛋白酶家族，在人体以小肠和肝脏的含量最丰富。CYP450催化了大量外源性和内源性物质的代谢，参与了成人体内90%以上药物的代谢，同时其活性又可被多种物???诱导和抑制，CYP450活性的改变是导致药物代谢性相互作用的最主要的原因。;抗菌药物中的CYP450抑制剂;凡能通过激活某些机构基因、解除某些阻抑基因或触发CYP450空间构象改变而增加其活性，从而造成其他底物代谢加快的物质称为CYP450诱导剂。如利福平（CYP1A2、 CYP2C8 、 CYP2D6等）;消除：通常为竞争性地经肾排泄，如丙磺舒与青霉素，丙磺舒为酸性药物，可竞争肾小管的分泌，阻止青霉素的排泄。氨基糖苷类与糖肽类合用可增加肾毒性的发生。;药物名称;药物名称;药物名称;药物名称;药效学相互作用;抗菌活性;以上为理论上抗菌药物之间的相互作用, 但在体外及动物试验中, 可因不同的菌株、用药剂量甚至给药顺序而影响试验结果。临床中更是有很大不同, 除了药物本身的相互作用外, 还常常受到病情的严重程度