乳腺癌临床实践指南(中国版)介绍教学教案.pptVIP

NCCN乳腺癌临床实践指南中国版修订过程;NCCN共识分类;NCCN乳腺癌临床实践指南中国版 ;早期乳癌治疗指南 浸润性乳腺癌 临床分期和检查 外科治疗 全身辅助治疗原则 术前治疗 辅助化疗方案 辅助内分泌治疗 ( 包括绝经定义 ); 复发转移或IV期乳腺癌的治疗 局部治疗 内分泌治疗 化疗 新的治疗方案 ;小叶原位癌（0期，Tis，N0，M0）;导管原位癌（0期，Tis，N0，M0）;浸润性乳腺癌 I/IIA/IIB期或T3N1M0乳腺癌;浸润性乳腺癌;浸润性乳腺癌I/IIA/IIB期或T3N1M0乳腺癌的局部治疗;浸润性乳腺癌I/IIA/IIB期或T3N1M0乳腺癌的局部治疗;浸润性乳腺癌HER-2过表达激素反应性乳腺癌全身辅助治疗;浸润性乳腺癌HER-2低表达激素反应性乳腺癌全身辅助治疗;浸润性乳腺癌HER-2过表达非激素反应性乳腺癌全身辅助治疗;浸润性乳腺癌HER-2低表达非激素反应性乳腺癌全身辅助治疗;浸润性乳腺癌IIA/IIB/IIIA期术前化疗指南;浸润性乳腺癌局部晚期浸润性乳腺癌;浸润性乳腺癌局部晚期浸润性乳腺癌治疗;浸润性乳腺癌局部晚期浸润性乳腺癌随访;浸润性乳腺癌 外科腋窝分期——I、IIA和IIB期乳腺癌 ;浸润性乳腺癌 辅助内分泌治疗 ;浸润性乳腺癌 常用的术后辅助化疗方案;NSABP B-31;B31/N9831 集合分析：无病生存;AC?泰素＋H;CMF方案 环磷酰胺 500 mg/m2 IV d1,d8 氨甲喋呤 50 mg/m2 IV d1,d8 5-FU 500 mg/m2 IV d1, d8 28天为1个周期，共6个周期 AC方案 多柔比星 60 mg/m2 IV d1 环磷酰胺 600 mg/m2 IV d1 21天为1个周期，共4个周期 CE方案 表柔比星 100 mg/m2 IV d1 环磷酰胺 600 mg/m2 IV d1 21天为1个周期，共4~6个周期 CAF方案 环磷酰胺 500 mg/m2 IV dl 5-FU 500 mg/m2 IV d1,d8 多柔比星 50 mg/m2 IV dl 28天为1个周期，共6个周期; AC → 紫杉醇方案 多柔比星60 mg/m2 IV dl 环磷酰胺600 mg/m2 IV dl 21天为1个周期，共4个周期 续以 紫杉醇175 mg/m2 IV d1 21天为1个周期，共4个周期 FEC → 多西他赛方案 5-FU 500 mg/m2 IV dl 表柔比星100 mg/m2 IV dl 环磷酰胺500 mg/m2 IV dl 21天为1个周期，共3个周期 多西他赛75~100 mg/m2 d1 21天为1个周期，共3个周期;;评估紫杉类与蒽环类方案辅助治疗乳腺癌的5个第一代随机临床试验：5年DFS 和OS;Tamoxifen x 5 yrs for ER/PR + tumors Radiation per each center’s guidelines;GEICAM 9906: 无病生存 (ITT) 211 Events, 中位随访 46 月;评估紫杉类乳腺癌辅助化疗第一代随机临床试验：总结;激素受体状态对于紫杉类辅助治疗乳腺癌疗效的影响;辅助化疗对于ER-淋巴结阳性乳腺癌的影响：CALGB US Breast Intergroup 20年经验;GEICAM 9906: 无病生存 相对风险降低;;E2197:根据激素受体状态分层的无病生存 ;淋巴结状态对于紫杉类辅助治疗乳腺癌疗效的影响;;;GEICAM 9906: 无病生存 相对风险降低;哪一个紫杉类药物辅助治疗乳腺癌的疗效更佳？;ECOG 1199 研究设计;E1199：无病生存;; AC → 紫杉醇方案 多柔比星60 mg/m2 IV dl 环磷酰胺600 mg/m2 IV dl 21天为1个周期，共4个周期 续以 紫杉醇175 mg/m2 IV d1 21天为1个周期，共4个周期 FEC → 多西他赛方案 5-FU 500 mg/m2 IV dl 表柔比星100 mg/m2 IV dl 环磷酰胺500 mg/m2 IV dl 21天为1个周期，共3个周期 多西他赛75~100 mg/m2 d1 21天为1个周期，共3个周期;每2周1周期 (G-CSF);q2wk;q2wk;浸润性乳腺癌绝经的定义;浸润性乳腺癌复发转移乳腺癌的内分泌治疗;浸润性乳腺癌复发转移乳腺癌的内分泌治疗;首选单药 蒽环类 多柔比星 表柔比星 脂质体多柔比星 紫杉类 紫杉醇 多西他赛 白蛋白结合的紫杉醇 卡培他滨 长春瑞滨 吉西他滨 ;浸润性乳腺癌复发转移乳腺癌化疗药物选