王永美口外科关节强直ppd.pptVIP

颞下颌关节强直的护理 主讲人：王永美 颞下颌关节强直的护理 治疗原则 2 概述 1 健康教育 4 护理常规 3 颞下颌关节强直的护理 一、概述： 颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动功能的联动关 节，参与完成咀嚼、语言、吞咽和表情等功能。颞下颌 关节强直以张口困难，小颌畸形、咬合关系错乱为主要 表现。 颞下颌关节强直的护理 二、治疗原则： 治疗一般都需采用外科手术，可施行颞下颌关节成型术， 手术年龄一般认为15岁左右较合适。 颞下颌关节强直的护理 （三、护理常规） 术前护理 术后护理 1、指导病人给予营养丰富的高热量、高蛋白、高维生素食物，经食品加工机加工成流质或半流质。根据病人的消化能力一日多餐，同时适当应用支持疗法，如输新鲜全血、白蛋白等，以提高病人的体质，增加对手术的耐受性。 术前护理 2、术前每日用擦洗法进行口腔护理，用复方硼砂溶液含漱，每日4-5次。适当应用抗生素，防止术后并发症。 术前护理 3、做好心理护理。 4、术前1，备好开口器，舌钳、压舌板、多个厚度不一的楔形牙垫（木制或橡胶制成）。术前8h禁饮食。术前30分钟遵医嘱给予阿托品肌注。 术前护理 1、 全麻清醒后取半卧位，减轻局部肿胀及刀口出血，及时吸出口腔、咽部分泌物，保持呼吸道通畅。 术后护理 2、为利于关节面与关节囊的愈合，减少关节与关节囊的移动，必须限制下颌运动，术后10天内嘱病人减少张口动作，经鼻饲进食，给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食。5个月内禁食硬食。 术后护理 3、心理护理。 4、术后采用口腔冲洗法进行口腔护理。 术后护理 5、密切注意有无出血及诞瘘的情况，如发现有唾液样液体从伤口渗出，及时报告医师进行处理。若术区疼痛明显、张力增大、皮下青紫淤血，应凝有出血，须尽快通知医师进行处理。 颞下颌关节强直的护理 （四、健康教育） 1、开、闭口康复训练是术后颞颌关节功能护肤的重要环节。术后第11天开始，应掌握循序渐进的原则。根据患者开口度，依次选择由薄到厚的楔形块放置在上下磨牙之间，每次持续30-60分钟。 2、治疗过程中，护士应观察开口效果，以颞颌关节出现酸胀为止。 3、预防复发是康复期护理的重点，应劝导病人保持良好的情绪，坚持持久有效的开闭口训练，定期复查。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *