抗菌药物的临床应用讲义教材.pptVIP

;;;抗菌药物的作用原理 目前认为抗菌药物的抗菌作用有4种方式。;;3、快速制菌剂。氯霉素、红霉素、四环素族。 4、慢效制菌剂 如磺胺药、环丝氨酸。杀菌和制菌往往是相对的。有些抗生素如青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、头孢菌素、多粘菌素等都有杀菌作用，但在低浓度时仅有制菌作用。红霉素在高浓度时，有杀菌作用。四环素族 氯霉素等不因浓度变化有抗菌作用，仅有制菌作用。;注意点只有人体有一定抵抗力的基础上，抗菌药物才能发挥作用。 ;常用抗菌药物 ;3、广谱抗生素;：头孢菌素类、氨基甙类、广谱的半合成青霉素、四环素族、氯霉素、磷霉素。 4、抗结核杆菌的抗菌药物，全杀菌药物异烟肼和利福平、半杀菌药 链霉素 吡嗪酰胺 制菌药 乙胺丁醇卡那霉素等。抗真菌的抗菌药物 制霉菌素 克霉唑 5-氟胞嘧啶 酮康唑。 ;抗菌药物的应用 目的是治疗已发生的感染和预防可能发生的感染。; 2、配合手术治疗外科感染。例如，急性腹膜炎、肝脓肿、急性化脓性胆管炎、气性坏疽，手部感染等，应用抗菌药可提高手术安全性和治愈率。轻微的感染如毛囊炎、疖或者表浅伤口化脓等，不需全身应用抗菌药物。 ;抗菌药物的选择。原则上应根据抗菌谱选择有效的抗菌药物。 ;临床上，一般都先根据诊断来选择抗菌药物，理由是各种感染都有它的主要病原菌 ;病原菌;奇异变形杆菌（吲哚阴性）;给药方法 联合应用抗菌药物。一般应限