眼视光初始检查课件.ppt

眼视光初始检查;复习;;一、调节集合;;（一）调节的产生;（一）调节的产生;（二） 调节基本参数及其意义;1、调节需求和辐辏需求;1、调节需求与辐辏需求;2、调节幅度;;;3、调节幅度的测量方法;（三）调节幅度检测的影响因素;（三）调节幅度检测的影响因素;（四）调节的分类;1、张力性调节;2、集合性调节;3、近感知性调节;4、反应性调节;思考题;二、双眼视觉功能;感觉融像和运动融像的关系;三级视功能;;平面融像;立体视;立体视 ;双眼视差与立体视觉;双眼视差;三、 眼外肌检查;1、眼外肌作用表;2、单眼运动;协同肌和拮抗肌;3、双眼运动;6对配偶肌;;斜视;4、眼外肌的神经支配;四、视野检查;正常视野;正常视野;（二）视野检查方法;1、对照法;2、平面视野计;2、平面视野计;视野异常;3、弧形视野计;弧形视野计;自动视野计;视野异常;五、 色觉检查;（一）颜色的基本特征;; 色调：;饱和度： 是指颜色的纯度；即通常所谓的颜色的深浅。可见光谱中各种单色光是最饱和的颜色。当光谱色掺入的白色成分越多，就越不饱和。;亮度： 是指颜色的明暗之别，光谱色在黄色附近最亮，红色和紫色两端最暗。 颜色中掺入白色则亮，掺入黑色则暗。;（二）颜色的视觉理论; 1862年，Helmholtz补充了Young的学说，认为视网膜有三种神经纤维，对光谱中的某一波长，三种纤维都有其特定的兴奋水平，三种纤维不同程度的同时活动产生相应的色觉。 红和绿纤维的兴奋引起橙黄色的感觉，绿和蓝纤维的兴奋引起蓝紫色感觉。; 近代研究证实：视网膜存在三种分别对长波（红）、中波（绿）和短波（蓝）敏感的视锥细胞，分别是：L-视锥细胞、M-视锥细胞和S-视锥细胞。 优点：较充分地解释颜色的混合现象。 缺点：不能满意地解释色盲现象。 ;2．Hering学说;;;3．近代的“阶段学说”;;;（三）色觉异常;先天性色觉异常;; 色弱：有红色弱（第一型色弱）、绿色弱（第二型色弱）、蓝黄色弱（第三型色弱）和红绿色弱等，以红绿色弱为多见。 红绿色弱对红绿色感受力差，照明不良时，其辨色力接近于红绿色盲；如果物体颜色深而鲜明，以及照明度好时，其辨色力接近正常。 ;二色视者 视网膜上只有两种色感光细胞。 红色盲：又称第一型色盲，缺少对红光敏感的L-视锥细胞。对红色及其补色（青绿色）都不能分辨。看光谱时，感到红色端显著缩小，而呈灰色。对绿色感觉也不正常。 绿色盲：又称第二型色盲，缺少对绿光敏感的M-视锥细胞。对绿色及其补色（红紫色）都不能分辨。看光谱时，不能分辨红、绿色，但红色段并不缩短。光谱中最明亮处为橙色段，而将绿色段看成一中性带，无颜色感觉。由于绿色盲与红色盲性质接近，因此常合称为红绿色盲。 ;黄蓝色盲：又称第三型色盲，缺少对蓝光敏感的S-视锥细胞。较少见。看光谱时，不能看出黄和蓝紫一段，而且该色段缩短，把光谱中黄色及蓝色紫色段均看作为中性无色带，光谱中最明亮处仍为黄色段。 从0-19的数字，每个数字由带颜色的栏隔开，每个数字的背景都是不同的，那么色盲又会看到什么呢？在他们眼里，0-5这一段是统一的，中间没有任何栏隔开，10-15的情况也是一样 ;一色视者 一色视者是完全的色盲又称为全色盲，患病率约为0.002％～0.003％。光谱上没有色调，只有一条不同的明暗的灰带，只能根据明度辨认物体。分为两种： 视杆细胞性全色盲：视网膜缺少视锥细胞或者视锥细胞功能完全丧失，主要依靠视杆细胞起作用，又叫锥体盲。 视锥细胞性全色盲：极少见，有大量的视锥细胞以及正常视力，但只对高明度和高饱和度的颜色，有一点色觉。;归纳;后天性色觉障碍;假同色盲本;假同色盲图 假同色表通常称为色盲检查表，有俞自萍、贾永源色盲检查图。 设计原理是由明暗度（色调的深浅程度）相同而颜色不同的圆点组成图片，每一张图片用一种颜色的圆点组成数字、字母、图案或曲线，用另外几种颜色的圆点组成图底。正常人以颜色而不以亮度来辨认图形，故能做出正确的判断，色觉异常者则以亮度而不以颜色进行辨认，从而不能做出正确的判断。另一种图片是由颜色相同而明暗度不同的圆点组成，正常人不能辨认，而色觉异常者能够辨认。;六、瞳孔检查;（一）瞳孔的概述;（一）瞳孔的概述;;景深与焦深;（二）对光反射;;瞳孔对光反射弧;（三）调节反射;调节反射弧;;瞳孔大小的检查;;瞳孔检查的记录;交替灯光照射试验 ;检查方法;;;;练习题;