中医内科学第二章心系疾病.pptVIP

病性 心悸的病理性质主要有虚实两方面。 虚实之间可以相互夹杂或转化。实证日久，可兼见气、血、阴、阳之亏损；而虚证也可因虚致实。 【病因病机】 病机关键 ★虚：气、血、阴、阳亏损，使心失养， 而致心悸； ★实：痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻， 气血运行不畅所致。 【病因病机】 病势（疾病演变及走势） 【病因病机】 病机转化 心气虚（心气不足，心血不足，心脾两虚，心虚胆怯，气阴两虚） 阳虚（心阳不振，脾肾阳虚，甚或水饮凌心） 阴损及阳，或阳损及阴 阴阳俱损 心阳暴脱 厥脱 惊悸与怔忡 鉴别点 惊悸 怔忡 病因 外受惊扰，内有所虚 内因所致，心自悸动 病情 时作时止，不发时一如常人 终日心悸不安，难以自持，稍劳尤甚 性质 虚实错杂 以虚为主 相互转化：惊悸日久成怔忡，怔忡外受惊扰则加重 【诊查要点 】 心悸与奔豚 相同 不同 病变脏腑 发作特点 心悸 心胸躁动不安 心 心中剧烈跳动 奔豚 少腹 上下冲逆 【诊查要点 】 心悸与卑揲 相同