心肺部检查教学案例.pptVIP

教学目标： 熟练掌握胸部体格检查的手法，内容及顺序 ------ 舒勰辉 ;教学内容： 体表标志 胸廓、胸壁、乳房 肺和胸膜 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 心脏检查 血管检查 循环系统常见疾病的主要症状和体征 ;一、体表标志;一、体表标志;一、体表标志;一、体表标志;胸壁：观察有无静脉充盈或曲张、有无皮下气肿、有无胸壁压痛、肋间隙有无回缩或膨隆。 胸廓：正常约1:1.5;胸廓一侧变形：胸腔大量积液、气胸、肺不张、胸膜粘连 胸廓局部隆起：皮下气肿、心脏增大、胸壁肿瘤 乳房：乳头平第4肋间隙 视：乳房皮肤局部有无红肿热痛、有无橘皮样改变、 有无皮肤破溃、有无局部皮肤固定 乳头有无回缩、溢乳或其他分泌物 ;二、胸廓、胸壁、乳房;（一）视： 呼吸运动: 正常男性及儿童的呼吸以膈肌运动为主（腹式呼吸），正常女性的呼吸则以肋间肌运动为主（胸式呼吸）。 有无三凹征、呼吸困难;2.呼吸频率（12~20次/分）： 呼吸过速——超过20次/分 呼吸过缓——小于12次/分 呼吸深度变化——浅快、深快 3.呼吸节律 潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹气样呼吸 ;（二）触诊 1.