躯体疾病的神经系表现讲义资料.pptVIP

躯体疾病的神经系统表现 ;第一 癌性神经肌病 （carcinoid neuromyopathy）;发病机制;临床表现;临床表现;诊断;鉴别诊断治疗;第二 肝性脑脊髓病 ;发病机制;临床表现;临床表现;诊断与鉴别诊断;治疗;第三 肺性脑病 （pulmonary encephalopathy）;发病机制;临床表现;临床表现;诊 断;治 疗;第四 糖尿病性神经病 （diabetic neuropathy）;发病机制;临床表现;一、周围神经病变。以多发性神经炎最多见，为两侧对称性感觉障碍，运动障碍及共济失调表现。颅神经受累者较为少见，可有一侧或两侧外展神经、动眼神经麻痹，视网膜炎及视神经萎缩等。植物神经常可受累，表现为胃肠功能紊乱、腹泻、膀胱障碍、阳萎、体位性低血压、泌汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变。肌电图呈神经原性改变，神经传导速度减慢。;二、脊髓损害症状。可表现为类似慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害，脊髓痨样（称假性脊髓痨）后根、后柱损害，及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性。这些改变多认为系糖尿病性血管引起的持续性脊髓供血不足所致。;三、脑损害症状。糖尿病时引起脑病的原因甚多，可因血糖过高，表现头痛、无力、体力和脑力易疲劳、兴奋、情绪不稳等症状，长期未经适当治疗可致记忆力减退、精神衰退，还可发生高渗性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏