瑞芬太尼在小儿短小手术中的应用培训讲学.pptVIP

* 我院小儿短小手术的麻醉方法 静吸复合麻醉 羟丁酸钠复合氯胺酮 异丙酚复合氯胺酮 异丙酚复合咪唑安定、氯胺酮 静吸复合麻醉+骶管阻滞 * 以上麻醉方法均不插管 缺点：环境污染、CO2蓄积、神经血管损伤 接麻醉机吸入活瓣 接呼出活瓣 常规麻醉面罩的结构图 呼气末 呼气末 用麻醉面罩吸氧时死腔量增加，易造成CO2蓄积，必须做好辅助呼吸。 芬太尼家族的发展 芬太尼 1960年 舒芬太尼 1974年 阿芬太尼 1976年 瑞芬太尼 1996年 德国 2003 年 中国 药代动力学特征 起效迅速(1min) 代谢方式独特(非特异性酯酶代谢） 作用持续时间短（仅3-10min） 体内无蓄积，消除快且不必依赖于器官消除 持续输注半降时间恒定（3-5min） 实验材料与方法 儿外科患者45例，年龄3—12岁，体重13—40kg，ASAⅠ级 手术种类：睾丸固定术，鞘膜积液根治术，疝囊高位结扎术，尿道下裂Ⅰ期成形术等 监测指标 血糖 听觉诱发电位（麻醉深度） Bp、HR、P、SpO2 、ECG 麻醉方法 麻醉诱导：Remi 3μg / kg-1，Prop 2mg/kg 2min泵入