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牙髓病的分类、临床表现及诊断 分 类 临床分类 1、可复性牙髓炎 2、不可复性牙髓炎 3、牙髓坏死 4、牙髓钙化 5、牙内吸收 不可复性牙髓炎 （1）急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作） （2）慢性牙髓炎（包括残髓炎) （3）逆行性牙髓炎 牙髓钙化 （1）髓石 （2）祢漫性钙化 三、转归:可有三种趋向 1、刺激因素消除，牙髓恢复正常。 2、刺激因素长期存在，牙髓呈慢性炎 症表现，或成为局限性化脓灶。 3、刺激因素较强且持续存在，牙 髓全部坏死。 牙内吸收 牙髓炎诊断三部曲 一、主诉：疼痛 部位 性质及发作形式 程度 发作时间 加重或缓解的因素 二、寻找可疑牙 龋病牙 非龋病牙 严重牙周病牙 有充填史的牙 有根管治疗史的牙 注意避免漏诊 三、确定患牙 牙髓活力测试 X线检查 局部麻醉 诊断性治疗 注意：没确定患牙之前别随便对可疑牙行 牙髓治疗 牙髓活力测试 部位：牙唇面中1/3或颈1/3,牙面要干燥 反应： 正常，同对照牙 敏感：一过性的短暂、轻微疼痛 激发痛：剧痛，时间长 迟钝：反应时间延迟，程度异常 无反应 临床表现和诊断 一、可复性牙髓炎（Reversible pulpitis） 牙髓充血，处于激惹状态 临床表现