执业 血液系统.doc

第十四章 血液系统 1．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于： A. 140g/L B. 130g/L C．120g/L D．llOg/L E．60g/L （答案：D。解析：血红蛋白测定值：成年男性低于120g/L、成年女性低于llOg/L，其血细胞比容分别低于0.42、0.37，可诊断为贫血） 2．血红素合成障碍所致的贫血是： A.缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．海洋性贫血 D．巨幼细胞贫血 E．慢性病性贫血 （答案：A。解析：造血干细胞——再障，DNA合成障碍——巨幼细胞贫血，珠蛋白合成缺陷——地中海贫血，原因不明——慢性病性贫血） 3．哪种贫血是由于红细胞破坏过多引起的： A. ITP B.缺铁性贫血 C．PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿) D．炎症性贫血 E．遗传性球形红细胞增多症 （答案：E。解析：ITP属于失血性贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，再障属于造血干细胞异常所致贫血） 4．属于红细胞破坏过多的贫血是下列哪种疾病： A．巨幼细胞性贫血 B. 骨髓病性贫血 C．炎症性贫血 D．珠蛋白生成障碍性贫血 E．慢性病性贫血 （答案：D。解析：红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血，如海洋性贫血或β海洋性贫血，是血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，属于红细胞破坏过多性贫血。其余均不是红细胞破坏过多性贫血，而是属于生成减少引起的贫血） 5．属于正常细胞性贫血的是哪种疾病： A．急性失血性贫血 B.骨髓增生异常综合征 C．缺铁性贫血 D．慢性失血性贫血 E．巨幼细胞性贫血 （答案：A。） 6．不属于小细胞性贫血的是下列哪一项： A．缺铁性贫血 B.海洋性贫血 C．慢性感染性贫血D．铁粒幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血 （答案：E。） 7．在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是下列哪一项： A．分数不同系列和不同发育阶段细胞 B. 分数200个或500个有核细胞 C．计数粒红比例 D．退化或破碎细胞在分数时应计人 E．巨核细胞单独计数 （答案：D。解析：退化或破碎细胞在分数时不应计入） 8．铁的良好来源是哪种食物： A．动物肝脏 B.鱼 C．蛋黄 D．大豆 E．面 （答案：A。解析：缺铁性贫血者用铁剂治疗，铁的良好来源是动物肝脏） 9．小细胞低色素性贫血可见于： A．缺铁性贫血 B.骨髓增生异常综合征 C．巨幼细胞性贫血D．再障 E．急性失血性贫血 （答案：A。） 10.血红素合成障碍所致的贫血： A．再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D．海洋性贫血 E．急性失血性贫血 （答案：B。解析：缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红素合成量减少，而形成的一种小细胞低色素性贫血） 11.有关铁的描述，正确的是下列哪项： A．食物中的铁以二价铁为主 B．肠黏膜吸收的铁为二价铁 C．转铁蛋白结合的铁为二价铁 D．体内铁蛋白中结合的铁为二价铁 E．血红蛋白中的铁为三价铁 （答案：B。解析：食物中的铁以三价铁为主，转铁蛋白结合的铁为三价铁，体内铁蛋白中结合的铁为三价铁，血红蛋白中的铁为二价铁） 12.铁的吸收部位主要在于肠道哪个部位： A.回肠 B.十二指肠及空肠上段 C．胃 D．结肠 E．食管 （答案：B。） 13.贮存铁的是： A．血红蛋白铁 B．肌红蛋白铁 C．白蛋白中的铁 D．乳铁蛋白结合的铁 E．含铁血黄素 （答案：E。解析：铁的贮存有两种形式：铁蛋白和含铁血黄素） 14.缺铁性贫血最常见的病因是： A．慢性胃炎 B．急性失血 C．慢性溶血 D．慢性感染 E．慢性失血 （答案：E。） 15.女性，42岁，3年前因胃出血行胃大部切除术，近2年半来头晕、乏力、面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC 3.1×l012/L，WBC5.3×l09/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是下列哪一项： A．皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B. 行走不稳，深感觉减退 C．口腔炎，舌乳头萎缩 D．指甲变脆、变平或匙状甲 E．心尖部收缩期吹风样杂音 （答案：B。解析：此患者为缺铁性贫血，而行走不