麻醉处理过程中药物应用培训讲学.pptVIP

;一、前 言; 二、心血管系统用药不 当引起的并发症 ※血压下降、心率减慢等循环系统并发症频度高，其潜在危险性大; (一)椎管内阻滞麻醉引起血 压下降、心率减慢处理不当 ; (一)椎管内阻滞麻醉引起血压下降、心率减慢处理不当1.血压下降与麻黄碱应用不当; 1.血压下降与麻黄碱应用不当 ▲高血压病、冠心病病人术前为维持心脏氧与能量代谢平衡，常用β受体阻滞剂、Ca2＋离子拮抗剂治疗，以控制心率 ▲当椎管内阻滞麻醉导致血压下降，无论心率快或慢，均选用麻黄碱提高血压不合适 ▲心率增快应选用甲氧胺、新福林等 ▲血压下降伴心率减慢可考虑选用麻黄碱;病例分析1; 2.心率减慢与阿托品、异 丙肾上 腺素应用问题 ★老年人自主神经系统逐渐发生退  行性改变 ★交感神经遇应激时活性增强  ★副交感神经对心脏窦房结功能的调  控能力下降 ; ; 2.心率减慢与阿托品、异 丙肾上腺素应用问题; 2.心率减慢与阿托品、异 丙肾上腺素应用问题; 2.心率减慢与阿托品、异 丙肾上腺素应用问题; 病例分析 2; 病例分析 3 ◆心率减慢，阿托品无效，应如何