髂腹股沟髂腹下神经阻滞在小儿日间手术中的应用知识分享.pptVIP

佘应军 广州市妇女儿童医疗中心麻醉科 髂腹股沟/髂腹下神经阻滞在小儿日间手术中的应用 前 言 日间手术术后留院时间延长的主要预示指标与手术操作（如失血）、疼痛、术后不良反应（恶心及呕吐）等有关。 麻醉是影响患儿日间手术后结局的主要因素之一 。 前 言 婴幼儿对区域麻醉的耐受性特别好，在儿科麻醉所占的比例不断增加 小儿区域麻醉优缺点： 1.硬膜外并发症多，创伤大 2.骶管阻滞在＞3岁儿童效果不好，平面不够 3.髂腹股沟/髂腹下神经阻滞可在各年龄段儿童实施，且简单，安全，创伤小。 资料与方法 2011年11月至2012年4月拟于本院择期行腹沟股斜疝、鞘膜积液手术等日间手术的60例患儿为研究对象。 纳入标准：ASA为Ⅰ级，年龄为3～7岁，体重为（10～26）㎏。术前无上呼吸道感染症状。 排除标准：心血管及肝、肾疾病，局部麻醉药物变态反应病史及凝血功能异常 资料与方法 镇痛不全，补救措施： 若3组中有患儿出现术中麻醉效果不佳，则再次静脉注射氯胺酮1 mg/kg。 若术中出现呼吸抑制，则紧扣面罩手控给氧呼吸。 呼吸抑制或咳嗽等呼吸道并发症严重患儿，则给予气管内插管机械通气，并将该患儿剔除。 资料与方法 记录3组每例患儿镇痛不足再次静脉注射氯胺酮次数和剂量