外科休克诊治中的几点反思.pptVIP

休克救治中的常见错误观念和几点反思 休克的概念 分类 监测monitoring 一、常规监测 1、精神状态 是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。休克早期意识清楚，休克中期可出现兴奋、烦躁、谵妄，休克后期才出现嗜睡或昏迷。 2、皮肤温度 是体表灌流情况的标志。四肢发凉（排除环境因素所致）往往预示着存在微循环灌注差。 3、皮肤色泽 反映的是微循环状态组织供氧的状况，面色苍白-口唇发白、四肢发绀-口唇发绀、四肢“花斑样”变。 监测monitoring 二、体格检查 CRASH PLAN是一种便于记忆、突出重点、疏而不漏、快而简的快速检查方法 监测monitoring 三、相关检查 1、BP 2、HR 3、尿量 4、 HCT ：30-35%是缺氧临界值. 5、动脉血气: 6、乳酸值 2mmol/L. 7、脉搏氧饱和度 SPO2 90% Thanks For Your attention! 典型病例4： 患者，女，33岁，因车祸伤以“右锁骨骨折”收入院。 入科时病人神志清，BP 110／80m