北京大学医学部学生公派交流项目—UMASS项目申报书.docVIP

北京大学医学部学生公派交流项目—UMASS项目申报书 【填表说明】1. 本表共2页，请用五号宋体字填写，并用A4纸正反面打印，请勿改变表格外观，请不要空项；2、未尽事宜，可后附页说明；3、若交流时间与教学安排发生冲突，请提前完成申请请假手续（参见《学生手册》）。 姓名 性别 生源地 近照 所在学院 学号 职务 专业年级 政治 面貌 身份证号 手机 电子邮箱 申请科室 （最多3个） 第一志愿： 第二志愿： 第三志愿： 是否服从调剂：□是 □否 有无助学贷款：□有 □无 是否家庭经济困难：□是 □否 是否了解出访费用相关信息：□是 □否 成绩 信息(需附证明材料复印件)