第28章子宫平滑肌收缩药与舒张药.pptVIP

第28章 子宫平滑肌收缩药与舒张药 子宫平滑肌兴奋药（分娩） 子宫平滑肌抑制药（抗分娩药） 第一节 子宫平滑肌收缩（兴奋）药 垂体后叶素类：缩宫素 麦角生物碱：麦角新碱 前列腺素：地诺前列酮 一、垂体后叶素类 抗利尿激素（加压素） 缩宫素 缩宫素（oxytocin，催产素） 【来源】 生理：神经垂体分泌 垂体后叶素：缩宫素、加压素 药用：人工合成 从牛、猪垂体后叶提取 【体内过程】 口服无效：易被胰蛋白酶破坏 能经鼻腔及口腔粘膜吸收 肌内注射吸收良好，3～5min内起效，维持 20～30min 静注起效快，短暂，需静滴维持疗效 可透过胎盘 经肝代谢、经肾排泄 可冷藏，不可冷冻 【药理作用和临床应用】 一、兴奋子宫平滑肌： 直接兴奋子宫平滑肌，增加其收缩幅度、张力和频率，作用快而短暂。 作用机制 1）缩宫素+受体→↑胞质中Ca2+→收缩↑ 2）作用于子宫蜕膜受体→促进PGF2α及其代谢物 PGFM的合成和释放→兴奋宫体平滑肌，松弛宫颈平滑肌 其作用强度和性质受以下因素影响： 1）与给药剂量有关： 小剂量（2～5U）：节律性收缩 宫体、宫底－－收缩 宫颈－－松弛