脑干(甘子明)教学讲义.pptVIP

主讲： 甘子明 教授;中脑 脑桥 延髓。;中脑 脑桥 延髓。;脑干的外形;二、脑干的内部结构包括： 1.脑神经核、非脑神经核 2.上、下行纤维束 3.网状结构;一般躯体运动核:支配舌肌和眼外肌(肌节衍化)。 一般躯体感觉核:接受头面部皮肤和眼、鼻、口腔粘膜的感觉F。 一般内脏运动核:支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体。 一般内脏感觉核:接受内脏和心血管的感觉F。 特殊内脏运动核:支配咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌(鳃弓衍化)。 特殊内脏感觉核:接受味觉F。 特殊躯体感觉核:接受听觉和平衡觉F。;2. 脑神经核的位置和功能;2. 脑神经核的位置和功能;① 动眼神经核 *位于中脑上丘水平 *支配除外直肌、上斜 肌外全部眼外肌。 ② 滑车神经核 *位于中脑下丘水平 *支配上斜肌。 ③ 展神经核 *位于面丘深面 *支配眼外直肌。 ④ 舌下神经核 *位于舌下神经三角 *支配舌内、外肌。;① 三叉神经运动核 *位于脑桥中部 *支配咀嚼肌和鼓膜张肌。 ② 面神经核 *位于脑桥下部 *绕过展神经核形成面N膝 *支配表情肌肌和蹬骨肌。 ③ 疑核 *位于延髓网状结构中； *发出纤维加入舌咽神经、 迷走神经和副神经脑根 *支配软腭、咽、喉肌。;*位于上6 颈髓前角 *副神经脊髓根，经枕骨 大孔入 颅腔 *支配：胸锁乳突肌和斜方肌。 ;① 动眼神经副核 *位于动眼N核背内侧 *加入动眼N至睫状N节换元 *支配眼的瞳孔括约 肌和睫状肌。 ② 上泌涎核 *位于脑桥下部 *加入面N至副交感N节换元 *支配泪腺、下颌下腺 和舌下腺的分泌。;③ 下泌涎核 *位于延髓上部； *加入舌咽N至副交感N节换元 *支配：腮腺的分泌。 ④ 迷走N背核 *位于迷走N三角 *加入迷走N至器官旁、器官内 节换元 *支配：颈、胸、腹脏器 的平滑肌、心肌和腺体。;III;III;III;1. 薄束核和楔束核 *位于薄束结节和楔束结节内 *发出内弓状纤维在中线左右交叉（内侧丘系交叉） *交叉后上行，形成内侧丘系 *传导躯干和四肢本体感觉和精细触觉;*位于延髓楔束核的背外侧 *传导躯干上部和上肢本体感觉 *发出楔小脑束终止于同侧小脑皮质?? ;*位于延髓橄榄的深面,为锥体外系重要的中继核。 *接受脊髓、大脑皮质和红核等的传入纤维 *发出橄榄小脑纤维交叉后终止于小脑; 4. 脑桥核 *由大量散在于纵横F之间的神经元组成 *接受同侧皮质脑桥束的F *发出脑桥小脑束交叉，经小脑中脚进入小脑。;小脑中脚; 6. 下丘（听觉反射中枢） *位于下丘深面，称下丘核，接受外侧丘系的F *发出F一部分经下丘臂终于内侧膝状体，参与听觉 传导；另一部分F至上丘，参与由声音引起的反射活动。;7. 上丘（视觉反射中枢） *接受视网膜、视皮质、上丘的F。 *发出的F交叉后下行构成顶盖脊髓束，终止于与 眼球活动有关的脑N运动核和脊髓前角运动 N元。; 8. 黑质 *位于中脑脚底和被盖之间； *由含黑色素的多巴胺能神经元组成； *黑质病变引起震颤麻痹或Parkinson 病。; 9. 红核 *位于上丘水平。 *接受小脑和大脑皮质的纤维。 *发出纤维交叉后下行构成红核脊髓束，终止于脊髓 前角运动细胞，调节屈肌紧张。; 10. 顶盖前区（顶盖前核） *位于中脑与间脑交界处。 *接受视网膜的视觉纤维。 *发出F终止于双侧动眼N副核，完成瞳孔对光反射。;*脊髓小脑前束经小脑 上脚进入小脑； *脊髓小脑后束经小脑 下脚进入小脑； *传导躯干下部和下肢 非特异性本体感觉。;*起自脊髓丘脑前、后束。 *在脑干内两束合并为脊 髓丘系。 *终止于丘脑腹后外侧核。 *传导对侧躯干、四肢的 痛、温、粗触觉和压觉。;*起自薄束核和楔束核。 *发出F形成内弓状F，交叉 后组成内侧丘系，终止 于丘脑腹后外侧核。 *传导对侧躯干和四肢的 本体感觉和精细触觉。;*起自蜗神经前、后核。 *发出F穿过内侧丘系至对侧 或同侧，构成斜方体。 *在上橄榄核的外侧转向上 行，称为外侧丘系。 *一侧外侧丘系含双侧听觉的F。;*起自三叉N脑桥核和脊束核。 *发出纤维交叉至对侧上行， 构成三叉丘系。 *传导头面部的痛、温、触、压觉。; (1) 锥体束 *起自大脑皮质运动中枢。 *下行分为： 皮质脊髓束：终止于脊髓 前角运动N元。 皮质核束：终止于脑N运动核。 *控制随意运动。;(2) 皮质脑桥束 *起自大脑皮质