温病之湿温课件.pptVIP

第一节 湿温 目的要求： 1、了解本病的诊断要点。 2、熟悉本病的辨治原则。 3、掌握本病的病因及其致病特点、初起 证候表现和传变过程。 概述 1、定义 2、特点 3、沿革（自学） 4、与现代医学关系 病机 病因 1、外因：湿热病邪 2、内因：脾胃虚弱 虽土旺四时，湿热之邪四季均有，但长夏初秋，湿土主令，气候炎热，雨水较多，在湿热蒸腾的客观条件下，最易形成湿热病邪，中人以病。至于本病的感邪途径，薛生白指出：“湿热之邪，从表伤者，十之一二，由口鼻而人者，十之八九。” 本病的发生，除外感湿热病邪外，还与脾胃功能状态密切相关。湿热偏盛季节，脾胃运化功能亦受其影响而呆滞，若再饮食不节，态食生冷，或劳倦过度，或脾胃素虚，运化功能更易受损，导致湿邪内困，则“同类相召”，外感湿热病邪乘机侵袭，内外相合而发为湿温。正如吴鞠通所认为：“内不能运水谷之湿，外复感时令之湿”为湿温的两大主要发病因素。 1、初起：湿热阻遏卫气 湿热阻遏卫气属于卫气同病，见身热缠绵，恶寒少汗，头重肢困，胸闷脘痞，苔腻脉缓等表现。另，若湿热秽浊偏盛，亦可见邪阻膜原之证。 2、传变 〈传变特点〉：湿温具有卫气营血浅深层次的病理演变过程，但湿热常常留恋于气分，以脾胃为病变中心，并且病情随中气的虚实而发生转化，病程较长，