肺癌的分类及病理学.pdf

肺癌的分类以及病理学 一、 肺癌的临床大体分型 （一）肺癌分为周围型肺癌及中心型肺癌。 肺癌可发生于两肺的任何肺叶，但右肺多于左肺，上叶多于下叶，中叶最少， 上叶前段最多。 1. 中心型肺癌（ 20%~40% ） （1） 发生于主支气管、叶支气管，即段支气管开口近肺门侧者称中心型肺癌。 （2） 以鳞癌或小细胞癌多见。 （3） 生长在气管或其分叉处的为 气管癌 ；中心型肺癌早期，瘤体很小时局限 于气管内者为 管内型 ；以浸润管壁为主时称 管壁浸润型 ；以浸润管壁外 为主，并与管壁外转移淋巴结融合者称为 腔外型 。 （4） 中心型肺癌之肿瘤发展至局部晚期时，肿瘤原发灶与其转移的肺门及 （或）、淋巴结融合并将肺门血管包裹其中，形成大块，则成为 肺门巨 块型肺癌。 2. 周围型肺癌（ 60%~80% ） （1） 发生于段支气管开口以远的支气管或肺泡的肺癌称周围型肺癌。 （2） 以腺癌或肺泡细胞癌多见。 （3