呼吸科护理查房1.pptVIP

;;主 诉 咳嗽，胸闷半年余 既往史 既往有丙型肝炎病史，有高血压病史，有中风病史，有肺气肿病史，有冠心病病史，有胆囊炎手术史5年。 ;现病史;;辅助检查; 1.非小细胞肺癌 2. 大量胸腔积液 腹腔转移 3.消化道出血 4.房颤 5.低蛋白血症 6.丙肝肝硬化 7. 腹腔积液;治疗措施;5月10日 拔除引流管，予兰索拉唑静脉泵入，并奥曲肽静脉维持，停多巴胺组，暂禁食。 5月10日14:45分 输注血小板一人份。 5月11日患者消化道出血较前缓解，兰索拉唑改为静滴，流质饮食，减少液体量。 5月12日红细胞输注。 5月14日消化道出血已停止48小时，嘱患者进半流质饮食。 自5月20日起胸水引流量大蛋白流失多，嘱患者高蛋白饮食，5月22日输注白蛋白、血浆蛋白，并香菇多糖胸腔灌注治疗。 22、23日再次输注血浆，尿量较少，现血钾偏低，口服螺内酯片利尿、辅助升高血钾，并血浆输注,停心电监护。 现今治疗，1级护理告病重，半流质食，记24H出入量，测血压TID，予头孢米诺抗感染，中药抗肿瘤、并祛痰、对症支持治疗，SPO2维持在98-100之间，血压90/60之间，心率98-106次/分。;护理诊断;6.有出血的可能：与血小板减少，消化道出血有关 7.有受伤的危险：与坠床，跌倒，压疮有关 8.营养失调:低于机体需要量，消化道出血有关 9.焦虑:与健康状况的改变，疾病加重有关;护理措施; 用药护理 予抗感染，祛痰，护胃，护肾，止血，加强营养等治疗。 饮食护理 暂禁食，静脉补充营养。 ;生活护理 1.保持床单元整洁，干燥，无渣屑， 告知患者及家属引起压疮的危险因素及压疮的预防措施。 2.1-2小时翻身一次 ，按摩受压处按 摩皮肤。 3.气垫床及透明贴的应用。 4.严格做好皮肤床头交接班。 氧疗护理 向患者及家属说明氧气的目的和注意 事项。;心理护理 向病人及家属做好健康宣教，安 慰病人使其放松身心，鼓励病人 积极配合治疗，给予病人心理支 持。 ;谢谢！